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本研究的目的是探讨不同年龄段正常膝关节软骨在低场MRI中的表现特点,并对低场MR各扫描序列进行对比分析,选择对膝关节软骨评价较好的序列。
方法:选择膝正常志愿者和膝关节无病变而存在其他相邻部位异常(如胫、腓骨,小腿软组织病变)的患者共42例,年龄8-60岁。按20岁以下5岁为一个年龄组(考虑到生长发育期关节软骨变化较大),21岁以上每10岁为一个年龄组,分为6-10岁、11-15岁、16-20岁、21-30岁、31-40岁、41-50岁、51-60岁共7个年龄组,每个年龄组男女各三名。用日本日立公司生产的AIRIS-Ⅱ0.3T永磁开放式磁共振扫描仪,膝关节专用表面线圈,对42名检查者采用SET1WI、FSET2WI、GET2*WI、FIR、水脂分离成像(FatSepS、FatSepG)、FSEPDWI7种扫描序列,行左膝关节矢状位扫描。由两名有经验的放射科医师对扫描图像进行肉眼观察,进行关节软骨厚度MR测量、关节软骨分层数统计。再按照Recht[4]标准对MR图像组织分辨力进行评估,同时对半月板的显示及关节液显示进行评价,分析比较MR各扫描序列的优缺点。以上测量结果采用SPSS12.0统计软件行t检验。
结果:1.6-10岁年龄组膝关节软骨厚度最大,11-15岁年龄组膝关节软骨厚度较6-10岁年龄组稍薄,16岁以后年龄组膝关节软骨厚度无明显变化;关节软骨分层在不同年龄组、不同序列表现不同,最多可见3层,最少仅见1层结构。2.各扫描序列间的对比分析肉眼观察各扫描序列图像:软骨呈带状表现。各序列观察所见软骨信号高低不同,分层显示结果也有差别。评价结果:SE-T1WI序列对关节软骨内部结构及大体形态显示较好;GE序列对关节软骨下界及软骨下骨、半月板显示较好;FatSepS序列及FatSepG序列对正常关节软骨的内部分层及软骨内外界显示均较好。
结论:1.关节软骨厚度随年龄发生变化,16岁以前关节软骨厚度随年龄逐渐变薄,16岁以后软骨厚度无明显变化。关节软骨分层显示在不同年龄组、不同序列表现不同。2.磁共振各序列对正常关节软骨的显示各有利弊,以水脂分离成像(FatSepS、FatSepG)序列综合评价最佳,GET2*WI序列及SET1WI序列应为基本扫描序列。