【摘 要】
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目的:分析研究血瘀证在发病时间、患者生活环境和自身状况等方面的特征,以及按照兼夹证素分型后,不同分型的分布特点,对数据进行统计学处理,探讨血瘀证整体以及不同分型的分
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目的:分析研究血瘀证在发病时间、患者生活环境和自身状况等方面的特征,以及按照兼夹证素分型后,不同分型的分布特点,对数据进行统计学处理,探讨血瘀证整体以及不同分型的分布规律及易发条件,初步探讨血瘀证概率性诊断的可能性。方法:运用《中华医典》软件,筛选和收集古代医案中信息较全、符合入选条件的血瘀证医案,对患者信息进行提取、规范,建立数据库,运用频次统计,聚类分析和简易数学模型对数据进行归纳、分析和总结,探讨血瘀证及不同分型的高发条件,区分诸因素不同时,在血瘀证辨证中的贡献度,建立简易数学模型进行表达。结果:古代血瘀证医案按照证素分型主要包括气滞型血瘀证、气虚型血瘀证、阳虚型血瘀证、痰浊型血瘀证和邪热型血瘀证等,不同型血瘀证所占比例差别明显:邪热型血瘀证占比最高,达到38.8%,阳虚型、痰浊型和气滞型血瘀证比重相近,约为16.5%,气虚型血瘀证最少,为12.4%。不同型血瘀证在发病时间、患者生活环境和自身状况等方面表现出不同的倾向性,说明不同因素对血瘀证的发病证型贡献度不同。邪热型血瘀证在不同地域均有分布,南方明显多于北方地区,在相对温度较低的北方地区,其百分比也较多(占比25.5%);时间分布方面,秋冬少发,在炎热的夏季比例较高,但是在寒冷的冬季,其占比反而超越了夏季的发病频次。气滞型血瘀证在女性中的比重明显大于在男性中的比重,并且发生气滞型血瘀证的患者其家庭生活环境较为优越。阳虚型和气虚型血瘀证主要发生在秋季的老年人身上。痰浊型血瘀证在不同地域和发病时间上均有分布。气虚型血瘀证占比最少,这与医案记录者的记录习惯有关。结论:患者的发病时间、生活环境和自身状况等因素可以在一定程度上影响血瘀证的发生以及发病类型,这是概率性诊断的前提。研究表明,可以通过分析患者相关因素,包括发病时间、患者生活环境和自身状况,以及补充现代技术可探测信息,进行血瘀证的概率性诊断。概率性诊断的结果作为传统辨证论治的补充,与传统辨证论治进行结合使用。
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