喉鳞状细胞癌患者肿瘤浸润淋巴细胞不同评估方法的预后价值

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lieren001
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目的:越来越多的研究表明肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)在肿瘤中的类型、密度和位置具有预后价值,TILs的不同评估方法也被开发出来。本研究旨在评估国际肿瘤免疫学生物预测标记物工作组(IBWG)提出的实体肿瘤TILs评估方法和Galon等提出的Immunoscore两种方法在喉鳞状细胞癌(LSCC)患者中的预后价值,比较两者对于LSCC患者的预测效能,并建立LSCC患者预后列线图。方法:回顾性收集76例就诊于我院耳鼻咽喉头颈外科喉鳞状细胞癌患者的临床病理资料,分别使用基于苏木精伊红(HE)和免疫组织化学(IHC)染色的两种方法评估其TILs。单变量分析和多变量分析确定与患者OS和DFS相关的危险因素,指标的预后效能采用受试者工作特征(ROC)曲线评价,应用R软件构建预测LSCC患者预后的列线图模型。结果:基质TILs(s TILs)与分化程度显著相关,相关性具有统计学意义,肿瘤核心CD8(CD8-CT)、癌巢CD8(CD8-NEST)和基质CD8(CD8-STROMA)与肿瘤T分期存在负相关。CD3在肿瘤各个区域的密度以及CD8-STROMA与分化程度之间的负相关具有统计学意义。CD3和CD8在所有区域的密度都与s TILs具有相关性。单因素分析显示患者年龄、T分期、N分期、分化程度、部位、s TILs、CD3-CT、CD3-NEST、CD3-STROMA、CD8-CT、CD8-NEST和CD8-STROMA与患者OS相关。患者年龄、T分期、分化程度、s TILs、CD3-NEST、CD3-STROMA、CD8-NEST和CD8-STROMA与患者DFS相关,相关性具有统计学意义。由此选择Zhang等在头颈鳞癌(HNSCC)中建立的Immunoscore评分方法。Immunoscore与基质TILs(s TILs)密度显著相关(p<0.001,spearman’s rho=0.538),单变量分析和多变量分析显示Immunoscore和s TILs两种指标都与OS和DFS显著相关,两种指标ROC的曲线下面积(AUC)分别为0.896(95%CI:0.805-0.954)和0.789(95%CI:0.68-0.874),差异无统计学意义。最后,基于Immunoscore的多因素Cox回归分析结果,建立了LSCC患者OS的预后列线图。结论:Immunoscore和s TILs两种方法预后效能无明显区别,都可以作为LSCC患者预后的独立预测指标,通过结合Immunoscore和临床病理特征,得出的列线图为LSCC患者提供了更为准确的预测工具。
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