一、研究目的和意义 本论文所涉及的内容,为《我国卫生事业主要领域关键问题界定与策略研究》项目的子课题之一。总课题得到了国家教育部博士点基金(编号:20020246078)和国家杰出青年基金(编号79925002)的资助。 政策的重要性无可置疑,政策优劣决定事业兴衰,追求高的正价值是政策的理性目标。高价值政策源于科学制定,科学制定政策不仅需要有效的政策方法论,也需要政策研究者和政策制定者之间的优势互补和通力合作。 但在现实中,制约政策价值的障碍很多,如理论上要求和现实操作之间存在隔阂和差距;理论上的要求和实际研究之间存在隔阂和差距;研究者和制定者之间存在隔阂和差距;科研和政策之间存在隔阂和差距等。但在我国研究者和制定者之间以及科研和政策之间存在隔阂和差距似乎更为明显。政策研究者和制定者各自为政、各唱各调。 总课题认为,卫生系统是社会的有机组成部分之一,其本身的构成非常复杂。从职能看,卫生系统可以划分为医疗、预防、保健、康复、农村、基层、药品、医保和人事等领域,每个领域都存在众多问题,这些问题的形成与发展往往受多种的因素综合影响,且每个问题的研究进展不一,被解决的程度也不等,若要真正解决这些问题,需要研究者和决策者的协同努力。 总课题的研究意义在于,从卫生事业发展战略层面出发,(1) 分析主要卫生领域存在的社会问题,以及随着社会环境的变化而出现的一系列新问题;在众多问题中,依据各类问题的严重程度、被关注程度和优先次序,界定需要优先解决的关键问题;(2) 确定关键