论文部分内容阅读
目的：探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在卵巢子宫内膜异位症(OEms)组织中的表达及其相关性,进一步了解子宫内膜异位症(Ems)的发病机制,为临床诊断和治疗Ems提供实验室理论依据。方法：应用Elivision Tm plus免疫组化方法和体视学方法,分别检测30例OEms患者异位内膜、在位内膜以及30例非子宫内膜异位症子宫内膜组织(对照组)中MIF、HIF-1α的表达,并应用计算机图像分析系统对结果进行体视学指标平均光密度(MOD)的检测。结果：(1)MIF主要分布于子宫内膜的腺上皮细胞、间质细胞的胞质和胞膜。OEms组中MIF的表达水平明显高于对照组,其在OEms组异位内膜、在位内膜及对照组中的MOD分别为(0.180±0.013)、(0.158±0.022)及(0.143±0.029),三组间比较,差异有显著性(F=47.676,P=0.000)。MIF蛋白在OEms组在位内膜和对照组不同周期子宫内膜组织间MOD的表达没有统计学意义(t=-0.631,P=0.531；t=1.187,P=0.239),但在OEms组在位内膜增生期的表达(0.157±0.018)高于对照组同期水平(0.146±0.029)(t=2.656,P=0.009)；MIF蛋白在OEms组在位内膜分泌期的表达(0.160±0.028)高于对照组同期水平(0.137±0.030)(t=3.059,P=0.003)。(2)HIF-1α主要分布于子宫内膜的腺上皮细胞、间质细胞的胞质和胞核中。OEms组中HIF-1α的表达水平明显高于对照组,其在OEms组异位内膜、在位内膜及对照组中的MOD分别为(0.077±0.014)、(0.070±0.013)及(0.061±0.007),三组间比较,差异有显著性(F=37.738,P=0.000)。HIF-1α蛋白在OEms组在位内膜增生期的表达(0.076±0.007)高于分泌期(0.059±0.014)(t=6.918,P=0.000),且高于对照组同期水平(0.060±0.007)(t=12.724,P=0.000)。(3)直线相关性分析发现：MIF与HIF-1α在OEms组异位内膜、在位内膜及对照组中的相关系数r分别为0.304(P=0.036)、0.123(P=0.295)、0.208(P=0.098)。结论：(1)MIF和HIF-1α均分布于子宫内膜的上皮细胞和间质细胞,以腺上皮细胞为主。MIF定位于细胞质和细胞膜,HIF-1α定位于细胞质和细胞核。(2) MIF、HIF-1α在OEms组异位内膜中的表达高于在位内膜；在OEms组在位内膜中的表达高于对照组。(3)MIF在OEms组在位内膜和对照组不同周期子宫内膜组织间的表达没有统计学差异,但MIF蛋白在OEms组在位内膜增生期及分泌期的表达均高于对照组同期水平。(4)HIF-1α蛋白在OEms组在位内膜增生期的表达高于分泌期,且高于对照组同期水平。(5)在OEms组异位内膜中,MIF和HIF-1α的表达呈正相关,表明MIF和HIF-1α两者之间可能存在着某种联系,通过不同的途径参与了Ems的免疫调节、共同促进血管生成,导致Ems的发生发展。