【摘 要】
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目的:分析“射流引线”纤维环缝合技术在椎间盘镜下髓核摘除（MED）术中应用的效果,并进行影像学对比。方法:回顾2012年6月1日至2019年6月1日这一时间段因患腰椎间盘突出症在山东大学齐鲁医院行MED术治疗的病例。其中MED联合应用“射流引线”缝合纤维环技术治疗腰椎间盘突出症的患者30例作为研究组。选取单纯行MED术未缝合纤维环治疗腰椎间盘突出症的患者30例作为对照组。收集研究组和对照组手术时间
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目的:分析“射流引线”纤维环缝合技术在椎间盘镜下髓核摘除（MED）术中应用的效果,并进行影像学对比。方法:回顾2012年6月1日至2019年6月1日这一时间段因患腰椎间盘突出症在山东大学齐鲁医院行MED术治疗的病例。其中MED联合应用“射流引线”缝合纤维环技术治疗腰椎间盘突出症的患者30例作为研究组。选取单纯行MED术未缝合纤维环治疗腰椎间盘突出症的患者30例作为对照组。收集研究组和对照组手术时间和手术出血量等指标,并对两组患者进行Macnab疗效评定、日本骨科协会（JOA）评分、Oswestry残疾指数评分（ODI）、和视觉模糊评分（VAS）评定。同时收集两组术前及术后磁共振椎间隙高度、突出大小。结果:两组患者平均随访时间37.5个月（范围为16-57个月）。年龄（研究组年龄18～59（41.40±14.91）岁;对照组年龄17～71（37.50±10.43）岁）、性别（研究组男14例,女16例;对照组男15例,女15例）、手术节段（研究组腰4/5,11例、腰5/骶1,19例;对照组腰4/5,17例、腰5/骶1,13例）、出血量（研究组22.30±3.14mL,对照组25.83±27.61ml）、手术时间（研究组113.33±23.35分钟,对照组106.03±26.63分钟）之间的数据对比显示无统计学差异（P＞0.05）。研究组和对照组在术前和术后不同时间节点的Macnab、ODI指数、VAS评分、JOA评分疗效评定的差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的术后7天及3个月（近期疗效）相邻两个时间点之间的ODI指数、VAS评分、JOA评分数据对比有统计学意义（P＜0.05）;研究组和对照组患者的术后6个月、术后1年和末次随访（长期疗效）相邻两个时间点之间的ODI指数、VAS评分、JOA评分数据对比无统计学意义（P＞0.05）。两组的复发率（研究组未复发27例（90%）,复发3例（10%）;对照组未复发25例（83.3%）,复发5例（16.7%））和再手术率（研究组未再手术30例（100%）,再手术0例（0%）;对照组未再手术27例（90%）,再手术3例（10%））对比无统计学意义（P＞0.05）。两组患者磁共振所测量的术前、术后的椎间隙高度（研究组术前为1.03±0.17cm;术后为0.95±0.14cm;对照组术前为0.94±0.18cm,术后为0.93±0.18cm）变化无统计学意义（P＞0.05）。而研究组和对照组患者的磁共振所测量的术后、术前的突出物大小（对照组术前0.86±0.16cm,术后0.57±0.18cm;研究组术前0.94±0.14cm;术后0.37±0.08cm）变化对比有统计学意义（P＜0.05）。结论:“射流引线”纤维环缝合技术在MED术中应用安全有效,不影响患者术后椎间隙高度,手术区域残留的突出物更小,有一定的推广价值。
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