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目的1.通过频数分析及聚类分析的方法归纳整理中药处方,分析用药频率、类别等,以期明确宋桂华教授辨治大叶性肺炎的中医用药规律;2.观察清肺解毒汤联合中医定向透药疗法治疗儿童大叶性肺炎临床疗效,拓展儿童大叶性肺炎的治疗思路,为其治疗提供新方法。
方法1.收集近5年河南中医药大学第一附属医院儿科二区诊断为大叶性肺炎并纳入符合标准病例,借助SPSS23.0软件进行一般情况处理;将病例中的中药处方录入“中医传承辅助平台(V2.5)”,分析中药处方组成,总结宋桂华教授治疗大叶性肺炎的临床经验及论治规律;2.采用非随机同期对照研究选取符合标准的病例,治疗组58例(来自河南中医药大学第一附属医院),对照组29例(来自郑州市儿童医院)。对照组给予常规西医疗法,治疗组在常规西医疗法基础上,给予清肺解毒汤、中医定向透药疗法。疗程为10-14天,疗程结束后,两组进行证候、疗效评价。
结果1.通过回顾性分析显示:①在年龄分布上,学龄前期占比46.96%,学龄期占比27.13%,幼儿期占比21.04%,婴儿期占比4.87%,得出学龄前期发病率最高,其次是学龄期;②在性别分布上,男性明显多于女性(P<0.01);③在季节分布上,冬季占比34.96%,春季占比27.30%,秋季占比21.39%,夏季占比16.35%,病发率因季节改变明显不同,冬季为发病高峰,其次是春季;④对1150张处方进行分析,归纳出治疗大叶性肺炎常用药物:芦根、桃仁、款冬花、僵蚕、蝉蜕、紫菀、鱼腥草、川贝母、金荞麦、葶苈子、大青叶、红花等;通过聚类分析挖掘到9组潜在药物组合及9组新药方;
2.通过前瞻性研究显示:①治疗前基线资料差异性比较:两组患儿在性别、体重、年龄分布、中医证候积分、白细胞、中性粒细胞比例、中性粒细胞计数、C反应蛋白等方面经统计学分析差异无统计学意义,有可比性(P>0.05);②对治疗后两组中医证候疗效评价、疾病疗效评价、中医主证积分、总积分、次证积分进行统计,差异有统计学意义,主证中咳嗽、咳痰及肺部影像学积分有显著性统计学差异(P<0.01),喘闷、肺部听诊、口渴、精神神志、大便及饮食积分有统计学差异(P<0.05),发热积分无统计学差异(P>0.05);③对发热、咳嗽、肺部啰音消失时间进行比较,两组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗组效果优于对照组;④治疗后两组间白细胞、中性粒细胞比例、中性粒细胞计数、血小板及C反应蛋白有统计学差异(P<0.05);
结论1.用药方面,药性以寒性最多,次之为温、平、凉,热者极少,五味以苦、甘、辛为主,归经则入肺最多,与本病病位在肺相符;止咳化痰平喘药、清热药、活血化瘀药使用率位居前三;芦根、桃仁、僵蚕、蝉蜕为常见的配伍组合;2.宋桂华教授善从病因病机论治,重视本病急性期热、毒、痰、瘀的变化及其相互间的影响,强调清肺化痰、活血化瘀贯穿疾病治疗全过程;3.清肺解毒汤、中医定向透药疗法联合常规西药治疗大叶性肺炎优于单用西药治疗。
方法1.收集近5年河南中医药大学第一附属医院儿科二区诊断为大叶性肺炎并纳入符合标准病例,借助SPSS23.0软件进行一般情况处理;将病例中的中药处方录入“中医传承辅助平台(V2.5)”,分析中药处方组成,总结宋桂华教授治疗大叶性肺炎的临床经验及论治规律;2.采用非随机同期对照研究选取符合标准的病例,治疗组58例(来自河南中医药大学第一附属医院),对照组29例(来自郑州市儿童医院)。对照组给予常规西医疗法,治疗组在常规西医疗法基础上,给予清肺解毒汤、中医定向透药疗法。疗程为10-14天,疗程结束后,两组进行证候、疗效评价。
结果1.通过回顾性分析显示:①在年龄分布上,学龄前期占比46.96%,学龄期占比27.13%,幼儿期占比21.04%,婴儿期占比4.87%,得出学龄前期发病率最高,其次是学龄期;②在性别分布上,男性明显多于女性(P<0.01);③在季节分布上,冬季占比34.96%,春季占比27.30%,秋季占比21.39%,夏季占比16.35%,病发率因季节改变明显不同,冬季为发病高峰,其次是春季;④对1150张处方进行分析,归纳出治疗大叶性肺炎常用药物:芦根、桃仁、款冬花、僵蚕、蝉蜕、紫菀、鱼腥草、川贝母、金荞麦、葶苈子、大青叶、红花等;通过聚类分析挖掘到9组潜在药物组合及9组新药方;
2.通过前瞻性研究显示:①治疗前基线资料差异性比较:两组患儿在性别、体重、年龄分布、中医证候积分、白细胞、中性粒细胞比例、中性粒细胞计数、C反应蛋白等方面经统计学分析差异无统计学意义,有可比性(P>0.05);②对治疗后两组中医证候疗效评价、疾病疗效评价、中医主证积分、总积分、次证积分进行统计,差异有统计学意义,主证中咳嗽、咳痰及肺部影像学积分有显著性统计学差异(P<0.01),喘闷、肺部听诊、口渴、精神神志、大便及饮食积分有统计学差异(P<0.05),发热积分无统计学差异(P>0.05);③对发热、咳嗽、肺部啰音消失时间进行比较,两组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗组效果优于对照组;④治疗后两组间白细胞、中性粒细胞比例、中性粒细胞计数、血小板及C反应蛋白有统计学差异(P<0.05);
结论1.用药方面,药性以寒性最多,次之为温、平、凉,热者极少,五味以苦、甘、辛为主,归经则入肺最多,与本病病位在肺相符;止咳化痰平喘药、清热药、活血化瘀药使用率位居前三;芦根、桃仁、僵蚕、蝉蜕为常见的配伍组合;2.宋桂华教授善从病因病机论治,重视本病急性期热、毒、痰、瘀的变化及其相互间的影响,强调清肺化痰、活血化瘀贯穿疾病治疗全过程;3.清肺解毒汤、中医定向透药疗法联合常规西药治疗大叶性肺炎优于单用西药治疗。