目的：　　分析胎儿/婴儿期、儿童期和青春期饥荒暴露分别与20岁超重（超重20）和肥胖（肥胖20），40岁超重（超重40）和肥胖（肥胖40），最高体重时超重（超重max）和肥胖（肥胖max），现场调查时超重（超重now）、肥胖（肥胖now）及中心性肥胖的关系。方法：采用多阶段抽样方法，2006年和2009年在青岛的市南区、原市北区、原四方区、黄岛区、原胶南市、原即墨市等分别抽取6000名35-74岁社区居民，共计12000人进行问卷调查、体格检查和实验室生化指标的检测，应答率为87.2%。2009年调查与2006年调查在问卷设计、指标设定、方案制定、体格检查和实验室生化指标检测的方法等方面完全一致，但是抽样人群不重叠。将2009年和2006年的调查数据合并后选取1941.1.1-1971.12.31出生的8185人为本文的研究对象。依据研究对象在中国饥荒爆发时的年龄将其分为对照组（生于1962.1.1-1971.12.31）、胎儿/婴儿期暴露组（生于1959.1.1-1961.12.31）、儿童期暴露组（生于1949.1.1-1958.12.31）和青春期暴露组（生于1941.1.1-1948.12.31）。用单因素及多因素非条件logistic回归模型调整性别、学历、调查时间、肥胖家族史、月收入、锻炼情况、居住地、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、尿酸、动物性食物（鱼、禽、肉、蛋）和果蔬（蔬菜、水果）的食用频次后，分析胎儿/婴儿期饥荒暴露、儿童期饥荒暴露和青春期饥荒暴露分别与成年后不同年龄节点超重、肥胖及中心性肥胖的关系，其中，用以判定超重20、肥胖20、超重40、肥胖40、超重max和肥胖max的20岁、40岁及最高体重由研究对象回忆获得。采用相乘模型分析胎儿/婴儿期饥荒暴露、儿童期饥荒暴露和青春期饥荒暴露分别与肥胖家族史、吸烟和饮酒的交互作用对成年后肥胖和中心性肥胖的影响。检验显著性水准取α=0.05。　　结果：　　1. 基本情况　　研究对象共8185人（分析40岁状况时的样本含量仅为7488人），3109名男性、5076名女性，平均年龄为（49.85±8.65）岁；对照组3186人、胎儿/婴儿期暴露组637人、儿童期暴露组2883人、青春期暴露组1479人（分析40岁状况时，对照组、胎儿/婴儿期、儿童期和青春期饥荒暴露组的人数分别为2880人、596人、2673人和1339人）；超重now者占41.67%，肥胖now者占22.10%，超重20者占10.60%，肥胖20者占1.10%，超重40者占34.70%，肥胖40者占13.38%，超重max者占45.40%，肥胖max者占30.30%，中心性肥胖者占56.40%。　　2. 胎儿/婴儿期暴露于饥荒与超重、肥胖的关系　　（1）胎儿/婴儿期暴露与超重 20、肥胖 20的关系　　调整混杂因素后，胎儿/婴儿期暴露于饥荒与超重 20（OR=0.70，95%CI:0.23-2.16）和肥胖 20（OR=0.97，95%CI:0.26-3.55）均无关。男性中，调整混杂因素后，胎儿/婴儿期暴露与超重 20（P=0.76）和肥胖 20（P=0.92）无关；女性中，调整混杂因素后，胎儿/婴儿期暴露于饥荒与超重 20（P=0.45）和肥胖 20（P=0.93）无关。　　（2）胎儿/婴儿期暴露与超重 40、肥胖 40的关系　　调整混杂因素后，胎儿/婴儿期饥荒暴露与超重 40（OR=1.11，95%CI:0.88-1.40）无关，但与肥胖 40（OR=1.42，95%CI:1.05-1.91）的患病相关；胎儿/婴儿期饥荒暴露与肥胖家族史（P=0.36）、胎儿/婴儿期饥荒暴露与吸烟（P=0.57）、胎儿/婴儿期饥荒暴露与饮酒（P=0.61）对肥胖 40的患病均无交互作用。男性中，调整混杂因素后，胎儿/婴儿期饥荒暴露与肥胖 40（OR=1.74，95%CI:1.04-2.91）的患病相关；女性中，调整混杂因素后，胎儿/婴儿期饥荒暴露与肥胖 40（OR=1.09，95%CI:1.04-1.91）的患病相关。　　（3）胎儿/婴儿期暴露与超重 now、肥胖 now的关系　　调整混杂因素后，胎儿/婴儿期饥荒暴露与超重 now（OR=1.10，95%CI:0.90-1.34）无关，但与肥胖 now（OR=1.59，95%CI:1.24-2.03）的患病相关；胎儿/婴儿期饥荒暴露与肥胖家族史（P=0.22）、胎儿/婴儿期饥荒暴露与吸烟（P=0.31）、胎儿/婴儿期饥荒暴露与饮酒（P=0.40）对肥胖 now的患病均无交互作用。男性中，调整混杂因素后，胎儿/婴儿期饥荒暴露与肥胖 now（OR=1.71，95%CI:1.15-2.54）的患病相关；女性中，调整混杂因素后，胎儿/婴儿期饥荒暴露与肥胖 now（OR=1.56，95%CI:1.14-2.14）的患病相关。　　（4）胎儿/婴儿期暴露与超重 max、肥胖 max的关系　　调整混杂因素后，胎儿/婴儿期暴露于饥荒与超重 max（P=0.69）无关，但与肥胖 max（OR=1.49，95%CI:1.20-1.86）的患病相关；胎儿/婴儿期饥荒暴露与肥胖家族史（P=0.46）、胎儿/婴儿期饥荒暴露与吸烟（P=0.79）、胎儿/婴儿期饥荒暴露与饮酒（P=0.69）对肥胖 max的患病均无交互作用。男性中，调整混杂因素后，胎儿/婴儿期饥荒暴露与肥胖 max（OR=1.66，95%CI:1.16-2.39）的患病相关；女性中，调整混杂因素后，胎儿/婴儿期饥荒暴露与肥胖 max（OR=1.37，95%CI:1.05-1.78）的患病相关。　　（5）胎儿/婴儿期暴露与中心性肥胖的关系　　调整混杂因素后，胎儿/婴儿期饥荒暴露与中心性肥胖（ OR=1.32 ， 95%CI:1.11-1.57）的患病相关；胎儿/婴儿期饥荒暴露与肥胖家族史（P=0.66）、胎儿/婴儿期饥荒暴露与吸烟（P=0.92）、胎儿/婴儿期饥荒暴露与饮酒（P=0.51）对中心性肥胖的患病均无交互作用。男性中，调整混杂因素后，胎儿/婴儿期饥荒暴露与中心性肥胖（P=0.36）的患病无关；女性中，调整混杂因素后，胎儿/婴儿期饥荒暴露与中心性肥胖（OR=1.39，95%CI:1.45-1.79）的患病相关。　　3. 儿童期暴露于饥荒与超重、肥胖的关系　　（1）儿童期暴露与超重 20、肥胖 20的关系　　调整混杂因素后，儿童期暴露与超重 20（P=0.73）和肥胖 20（P=0.14）均无关。男性中，调整混杂因素后，儿童期暴露于饥荒与超重 20（P=0.12）、肥胖 20（P=0.73）无关；女性中，调整混杂因素后，儿童期暴露于饥荒与超重 20（P=0.39）、肥胖 20 （P=0.06）无关。　　（2）儿童期暴露与超重 40、肥胖 40的关系　　调整混杂因素后，儿童期饥荒暴露与超重 40（OR=1.08，95%CI:0.89-1.31）无关，但与肥胖 40（OR=1.49，95%CI:1.15-1.92）的患病相关；儿童期饥荒暴露与肥胖家族史（P=0.48）、儿童期饥荒暴露与吸烟（P=0.37）、儿童期饥荒暴露与饮酒（P=0.56）对肥胖 40的患病均无交互作用。男性中，调整混杂因素后，儿童期暴露与超重 40（P=0.35）无关，但与肥胖 40（P=0.01）的患病相关；女性中，调整混杂因素后，儿童期暴露于饥荒与超重 40（P=0.18）无关，但与肥胖 40（OR=1.10， 95%CI:1.01-1.79）的患病相关。　　（3）儿童期暴露与超重 now、肥胖 now的关系　　调整混杂因素后，儿童期饥荒暴露与超重 now（OR=1.08，95%CI:0.89-1.32）无关，但与肥胖 now（OR=1.42，95%CI:1.11-1.82）的患病相关；儿童期暴露与肥胖家族史（P=0.65）、儿童期暴露与吸烟（P=0.89）、儿童期暴露与饮酒（P=0.72）对肥胖 now的患病均无交互作用。男性中，调整混杂因素后，儿童期饥荒暴露与肥胖now（P=0.02）的患病相关；女性中，调整混杂因素后，儿童期饥荒暴露与肥胖 now （P=0.03）的患病相关。　　（4）儿童期暴露与超重 max、肥胖 max的关系　　调整混杂因素后，儿童期饥荒暴露与超重 max （ P=0.82 ）无关，但与肥胖 max （OR=1.24，95%CI:1.02-1.69）的患病相关；儿童期饥荒暴露与肥胖家族史（P=0.59）、儿童期暴露与吸烟（P=0.47）、儿童期暴露与饮酒（P=0.78）对肥胖 max的患病均无交互作用。男性中，调整混杂因素后，儿童期饥荒暴露与肥胖 max （ OR=1.47 ， 95%CI:1.11-2.04）的患病相关；女性中，调整混杂因素后，儿童期暴露与肥胖 max （OR=1.44，95%CI:1.11-1.87）的患病相关。　　（5）儿童期暴露与中心性肥胖的关系　　调整混杂因素后，儿童期饥荒暴露与中心性肥胖（OR=1.49，95%CI:1.34-1.65）的患病相关；儿童期饥荒暴露与肥胖家族史（P=0.34）、儿童期暴露与吸烟（P=0.22）、儿童期暴露与饮酒（P=0.36）对中心性肥胖的患病均无交互作用。男性中，调整混杂因素后，儿童期饥荒暴露与中心性肥胖（P=0.98）的患病无关；女性中，调整混杂因素后，儿童期饥荒暴露与中心性肥胖（OR=2.14，95%CI:1.87-2.46）的患病相关。　　4. 青春期暴露于饥荒与超重、肥胖的关系　　（1）青春期暴露与超重 20、肥胖 20的关系　　调整混杂因素后，青春期暴露与超重 20（P=0.47）和肥胖 20（P=0.83）无关。男性中，调整混杂因素后，青春期暴露于饥荒与超重 20（P=0.15）和肥胖 20（P=0.62）无关；女性中，调整混杂因素后，青春期暴露于饥荒与超重 20（P=0.10）和肥胖 20 （P=0.99）无关。　　（2）青春期暴露与超重 40、肥胖 40的关系　　调整混杂因素后，青春期饥荒暴露与超重 40（OR=1.09，95%CI:0.83-1.44）无关，但与肥胖 40（OR=1.35，95%CI:1.13-2.08）的患病相关。男性中，调整混杂因素后，青春期暴露于饥荒与肥胖 40（OR=1.51，95%CI:1.13-2.12）的患病相关；女性中，调整混杂因素后，青春期暴露于饥荒与肥胖 40（OR=1.08，95%CI:1.02-2.03）的患病相关。　　（3）青春期暴露与超重 now、肥胖 now的关系　　调整混杂因素后，青春期饥荒暴露与超重 now（P=0.83）无关，但与肥胖 now （OR=1.86，95%CI:1.25-2.77）的患病相关。男性中，调整混杂因素后，青春期饥荒暴露与肥胖 now（P=0.008）的患病相关；女性中，调整混杂因素后，青春期饥荒暴露与肥胖 now（P=0.03）的患病相关。　　（4）青春期暴露与超重 max、肥胖 max的关系　　调整混杂因素后，青春期饥荒暴露与超重 max （ P=0.24 ）无关，但与肥胖 max （P<0.001）的患病相关；青春期暴露与肥胖家族史（P=0.54）、青春期暴露与吸烟（P=0.55）、青春期暴露与饮酒（P=0.23）对肥胖 max的患病均无交互作用。男性中，调整混杂因素后，青春期暴露与肥胖 max（P=0.02）的患病相关；女性中，调整混杂因素后，青春期饥荒暴露与肥胖 max（P=0.006）的患病相关。　　（5）青春期暴露与中心性肥胖的关系　　调整混杂因素后，青春期饥荒暴露与中心性肥胖（OR=1.51，95%CI:1.30-1.97）的患病相关；青春期饥荒暴露与肥胖家族史（P=0.35）、青春期暴露与吸烟（P=0.67）、青春期暴露与饮酒（P=0.54）对中心性肥胖患病均无交互作用。男性中，调整混杂因素后，青春期饥荒暴露与中心性肥胖（P=0.91）的患病无关；女性中，调整混杂因素后，青春期饥荒暴露与中心性肥胖（P<0.001）的患病相关。　　结论：　　1. 生命早期饥荒暴露能够增加成年后的肥胖患病风险。　　2. 生命早期饥荒暴露能够增加成年后中心性肥胖的患病风险，尤其是对女性的影响更为明显。