目的：观察贺苏溶液在老年结肠癌患者手术麻醉诱导前预输注对维持麻醉诱导期血流动力学的稳定作用。背景：截至2007年底，中国超过六十岁的人口已经达到1.53亿，占全国人口总数的11.6%。预计到2020年中国的老年人口总数将达到2.48亿。随着人口老龄化的程度不断加深，临床将面对越来越多的老年患者。各种肿瘤大多在老年人中发病率较高，而对于较早期的恶性肿瘤，目前手术切除仍是临床上一种主要的治疗方式。随着年龄的增长，人体生理也逐渐发生改变。衰老是任何人都不能回避的问题。随着年龄增长，当机体进入衰老的过程之后，人体的各方面机能逐渐下降。主要的器官系统生理功能及储备、代偿能力也将减低。老年人循环系统改变包括心脏储备下降、血管弹性减弱等，使其在麻醉诱导期容易在麻醉药物作用下产生较为剧烈的血流动力学波动。较大的血流动力学改变将影响全身器官的灌注，对患者预后可能产生一定不利的影响。因此如何在尽可能维持老年全麻诱导期血流动力学稳定的情况下，减少血压波动对患者机体的影响是麻醉医生十分关注的一个问题。老年患者静脉弹性减退，顺应性下降，相对血容量不足,静脉全身麻醉诱导容易发生低血压。目前临床上应用于容量治疗的血浆代用品(plasmasubstitute)种类较多，包括右旋糖酐(dextran)、羟乙基淀粉（hydroxyethylstarch, HES）和各种明胶（glutin）类。贺苏是一种高渗性羟乙基淀粉，目前主要用于小容量复苏（small volume resuscitation，SVR）。作为一种高渗溶液，贺苏（7.2%氯化钠6%羟乙基淀粉200/0.5）的容量扩张作用迅速而明显，短时间内可扩充血管内容量，同时避免了大量输液加重心脏负荷。本文的目的是观察此药物麻醉诱导前预扩容对血流动力学、凝血功能、肾脏功能及血浆钠、钾离子的影响。资料方法：选取60例拟择期行结直肠癌根治术患者，年龄60岁到80岁之间，美国麻醉医师协会（American society of anesthesia， ASA）分级II-III级，无明显心肺功能异常，肝肾功能指标无异常，凝血功能无异常，患者均无麻醉药物过敏史。患者随机分为两组：A组麻醉诱导前20min快速输注贺苏溶液4ml/kg；B组以相同的方式输注生理盐水作为对照。全麻诱导：患者均静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼0.003mg/kg，依托咪酯0.3mg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg。患者手术采取静脉全身麻醉。麻醉维持：术中持续靶控输注（target controlled infusion， TCI）瑞芬太尼和丙泊酚，间断静脉注射芬太尼和顺苯磺酸阿曲库铵保证术中麻醉深度和肌松效果。结果：两组患者一般状况无统计学差异（P>0.05）。两组患者血流动力学参数比较，基线值无统计学差异（P>0.05）；心率在给药10分钟后实验组低于对照组；中心静脉压在给药5分钟后实验组高于对照组，两组患者平均动脉压在溶液输注后25分钟，相当于麻醉诱导期，实验组较对照组高；两组患者每搏输出量变异度在给药后10分钟后实验组低于对照组，上述血流动力学比较差别有统计学意义（P <0.05）。比较两组患者术前12h、手术开始后1h和术后24小时患者的活化部分凝血酶时间和凝血酶原时间及两组间钠、钾离子，血浆肌酐、尿素氮水平两组间均无统计学差别（P>0.05）。比较两组患者诱导期使用升压药物情况，实验组患者诱导期间出现需升压药干预的低血压情况明显低于对照组患者，差别具有统计学意义（P <0.05）。结论：贺苏用于麻醉诱导前预扩容可以有效改善老年患者循环容量，减少麻醉诱导期低血压发生率。小剂量单次使用对钠、钾离子水平、肾功能及凝血功能影响小，可安全应用于临床。