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目的 全面了解胆道肿瘤的发病情况、流行病学特点及诊治状况，探讨影响胆道肿瘤远期生存率的因素，总结胆道肿瘤的诊治经验，并对影响治疗效果的相关因素进行统计学分析。 对象与方法 对浙江大学医学院附属第一医院1992年1月～2000年7月收治的182例胆道肿瘤(胆囊癌98例、胆管癌84例)患者进行电话或入户随访，应用Foxpro5.0建立包括患者一般资料、临床资料、病理学及随访资料数据库。应用SPSS10.0统计软件包处理进行回顾性分析的所有临床及随访数据，生存分析采用Kaplan-Meier法，不同组的生存率采用Log-rank检验，对影响预后的可疑因素进行Cox多因素分析。 结果 98例胆囊癌的总体中位生存时间为270天，5年生存率为4.45％，84例胆管癌的总体中位生存时间为365天，5年生存率为13.11％，二者的生存率曲线无显著差异(p=0.18)。胆囊癌根治切除组的1、3、5年生存率分别为76.57％、34.15％、14.23％，与姑息手术组、非手术治疗组均存在显著性差异(p均=0)，胆管癌根治切除组的1、3、5年生存率分别为61.76％、40.0％、21.94％，与姑息手术组、非手术治疗组间亦存在显著性差异(p=0.012、0.011)。Cox多因素分析显示肿瘤的浸润深度(T)、治疗方法与胆囊癌的预后显著相关(p=0、0.004)，淋巴结转移(N)、远处转移(M)与预后接近显著相关(p=0.053、0.084)。与胆管癌的预后显著相关的是组织学分级(p=0.006)、 浙江大学硕士学位论文 远处转移（M八卜．020L治疗方法（卜．057入肿瘤浸润深度汀入卜．088） 与预后接近显著相关。 结论胆道肿瘤的远期疗效仍无显著改善；扩大切除范围有望进一步改善 预后，但应严格选择病人；单一手术切除的疗效有限；胆道肿瘤高远期疗效 的重点仍应放在肿瘤的早期诊抬上。