目的：探讨二维及三维超声参数对不同性质颈部肿大淋巴结的鉴别诊断价值。方法：收集2009年4月至2011年4月本院131例患者（169个颈部肿大淋巴结），依据病理及随访结果经抗感染或其他治疗后病灶明显缩小或消失)分为反应性增生淋巴结组、淋巴瘤组及转移性淋巴结组，分析其短径与长径比（S/L）、淋巴结髓质面积与整体面积比值（Am/At）、淋巴结髓质体积与整体体积比值（Vm/Vt）及三维血流分布类型，并建立判别函数。结果：三维血流分布类型在3组间差异有统计学意义（均P＜0.05）；以Vm/Vt为变量X₁，以三维血流分布类型为变量X₂，以S/L为变量X₃，以Am/At为变量X₄，Y₁、Y₂、Y₃分别代表反应性增生淋巴结组、淋巴瘤组及转移性淋巴结组，建立3个Fisher线性判别函数方程：Y₁=-1.532＋1.389X₁＋1.806X₂＋0.995X₃＋1.236X₄，Y₂=-11.392＋11.932X₁＋7.530X₂＋3.989X₃＋2.002X₄，Y₃=-15.531＋12.377X₁＋7.850X₂＋7.344X₃＋3.422X₄；回代法验证函数判断准确率分别为85.00%（51/60）、66.67%（38/57）、90.38%（47/52）。结论：三维血流分布类型和Vm/Vt可作为颈部淋巴结不同病变性质较好的判别诊断指标。