【摘 要】
：
目的:探讨早期应用普通肝素对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）术后即刻心肌血流灌注的影响。方法:采用前瞻性队列研究设计,连续入选2017年10月～2018年12月联勤保障部队第九〇〇医院行PPCI的STEMI患者254例。根据普通肝素使用的时机,分为早期组（急诊抢救室内给药,普通肝素至球囊扩张的时间中位数为54（49.0,59.0）min,共131例）和
论文部分内容阅读
目的:探讨早期应用普通肝素对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）术后即刻心肌血流灌注的影响。方法:采用前瞻性队列研究设计,连续入选2017年10月～2018年12月联勤保障部队第九〇〇医院行PPCI的STEMI患者254例。根据普通肝素使用的时机,分为早期组（急诊抢救室内给药,普通肝素至球囊扩张的时间中位数为54（49.0,59.0）min,共131例）和常规组（导管室内给药,普通肝素至球囊扩张的时间中位数为40.9（38.0,44.0）min,共123例）。主要的观察指标为术后即刻心肌血流灌注,次要观察指标包括住院期间不良心血管事件（MACE）。结果:患者年龄（61.4±11.3）岁,男性223例（87.8%）。发病至球囊扩张时间的中位数为5.5（4.0,7.9）h。早期组和常规组梗死相关动脉（IRA）造影初始TIMI血流0～1级的发生率分别58.0%、92.7%,术后即刻校正的TIMI血流帧数（cTFC）分别为 21.6（14.7,26.0）帧、37.3（23.5,49.7）帧,术后 IRA达TIMI血流3级的比例分别为90.8%、78.9%,术后无复流现象（NRP）发生率分别为12.9%、30.9%,2h内ST段回落率分别为84.7%、74.0%,2组间差异均有统计学意义（P<0.001或0.05）。多因素Logistic回归分析显示:普通肝素早期预处理,可减少 NRP 的发生率,是 NRP（OR=0.932,95%CI 0.887～0.980,P=0.006）的保护因素。而发病至球囊扩张的时间（OR=1.107,95%CI 1.008～1.216,P=0.034）、IRA 造影初始 TIMI 血流 0/1 级（OR=5.902,95%CI 1.232～28.266）是NRP的危险因素。两组均未发生致死性出血事件。结论:早期普通肝素预处理可显著改善STEMI患者PPCI术后心肌血流灌注。且具有良好安全性。
其他文献
肺癌是恶性程度最高的癌症之一,临床上常采用外科手术、放化疗结合以及靶向药物为其主要治疗方式。放射治疗有效抑制早期肺癌的肿瘤发展及晚期转移,是肺癌患者的首要治疗策略。但放疗抗性的产生严重干扰肺癌患者的预后,因此辐射抗性的发生机制与放疗增敏剂的开发成为亟待解决的问题。MEN1作为重要的表观遗传调控子调控多种表观遗传学过程,并且MEN1基因的表达与肺癌的疾病发展进程密切相关。本研究旨在基于menin调控
目的:梅毒是梅毒螺旋体（Tp）感染引起的慢性、系统性的性传播疾病。巨噬细胞作为机体免疫反应的始动者和执行者,是宿主清除梅毒螺旋体最主要的效应细胞。自噬和吞噬作为巨噬细胞内固有的两种功能,在病原体感染过程中发挥重要作用,但其在Tp感染中的作用机制尚未明确。本论文拟明确Tp作用后巨噬细胞自噬和吞噬能力变化,分析自噬对巨噬细胞吞噬和杀伤Tp的影响,并进一步探讨NLRP3炎性复合体对巨噬细胞自噬和吞噬功能
胶质母细胞瘤是中枢神经系统的恶性肿瘤,其在正常人群中的发病率为0.002%,患者的生存率很低,诊断后10年生存率仅2.8%。目前的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗。由于血脑屏障及血脑肿瘤屏障的存在,从而限制了大部分化疗药物到达肿瘤部位发挥作用,因此药物治疗难以达到理想的治疗效果,且由于大部分药物的毒副作用及全身分布,进一步限制了化疗药物的临床疗效。近年来,纳米等药物载体的应用,提供了化疗药物临床应
MUC16作为分子量最大的粘蛋白家族成员,其胞外端具有高度糖基化的特点,可发生自我剪切从而掉落到组织液和血清中,这种存在血清中的MUC16胞外端在临床上也被称为CA125。与正常人相比,卵巢癌患者血清中的CA125含量异常升高,因此将它作为检测卵巢癌的重要肿瘤标志物之一。此外MUC16在多种肿瘤中都存在过表达的现象,并且能够与多种促癌蛋白相互作用,促进肿瘤的发生发展。同样地,HER2作为经典的人类
正性转录延伸因子b（P-TEFb）,由CDK9和CyclinT1组成,能够促进RNA转录延伸和pre-mRNA的加工。为了适应不同的生长环境和转录需求,相当多的P-TEFb被“禁锢”在无活性复合物7SK snRNP中,P-TEFb通过两条信号通路PP2B和PP1 α从7SK snRNP中释放出来与BRD4、AFF1等蛋白形成有转录活性P-TEFb,经由转录机器上的相关蛋白募集到处于暂停状态的Pol
角质层作为皮肤保护机体的屏障,却给皮肤给药带来了巨大的挑战。因为配方简单、应用方便,渗透增强剂在皮肤给药领域有着广泛的应用。对于化学促渗剂递送的给药系统,已有的研究表明,促渗效果与皮肤屏障的完整性有着良好的相关性。但是此相关性在物理促渗剂或者多肽促渗剂及不同类型的促渗剂组合使用时是否成立,目前未见相关研究。此外,药物在皮肤中的递送是一个复杂的过程,不仅仅涉及到药物的总吸收率,同时也包括在不同作用皮
聚碳硅烷（Polycarbosilane PCS）通常是以聚二甲基硅烷（Polydimethylsilane PDMS）为原料通过两步法合成。也就是将PDMS加热裂解,裂解后产生的气态硅烷冷凝后,形成液态聚硅烷（Liquid polysilane LPS）,然后以该液态硅烷为原料合成PCS。该方法中,PDMS裂解后除了产生气态硅烷后,还残余一部分固体副产物。对该副产物的回收和利用具有较大的难度,但
背景:Stanford B型主动脉壁间血肿（IMHB）是一类具有潜在致死性的疾病。随着影像学技术的发展和临床诊疗技术的提高,IMHB越来越多地为临床医生所认识。然而,非复杂性IMHB在急性期的治疗方案仍存在较大争议,如何判断此类IMHB的临床预后并选取最佳的治疗方案具有重要意义。本研究拟对初始接受药物保守治疗的非复杂性MHB的患者在急性期的临床疗效及预后进行分析,为临床鉴别高危患者提供指导,制定个
急性髓系白血病（AML）是一种具有多种遗传异常和治疗反应性的异质性疾病。目前,AML的发病率和死亡率逐年增加,并受到了广泛的关注。AML的治疗手段单一,化学治疗仍然是目前主要治疗手段,然而化疗患者存在愈后不良、复发率高等问题。多药耐药是造成AML化疗失败的最重要的原因之一,而多药耐药相关基因-1（MDR1）基因的异常表达是导致多药耐药的主要原因。MDR1的转录和翻译的监测对AML早期多药耐药及愈后
目的:对比分析开放式经口内镜下肌切开术（O-POEM）与传统式经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症的特点,探讨O-POEM术式的安全性、可行性和短期临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2019年8月于厦门大学附属第一医院消化内科行内镜下肌切开术治疗的贲门失弛缓症患者资料,其中接受O-POEM治疗患者20例,设为O-POEM组;技术步骤:①从贲门由下而上向食管侧黏膜下注射生理盐水;②