探讨血清白细胞介素19与糖尿病肾病患者颈动脉硬化的关系

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目的:探讨血清白细胞介素19(Interleukin-19,IL-19)与糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)患者颈动脉硬化的相关关系。方法:收集2018年1月-2018年4月在青岛市市立医院住院治疗的糖尿病肾病的患者120例,根据尿白蛋白/肌酐比值(Urinary albumin/creation ratio,ACR)将患者分为微量蛋白尿肾病组和大量蛋白尿肾病组,组内再次分为两个亚组:伴有颈动脉硬化者和无颈动脉硬化者。同时选取健康体检者30例,收集患者基本情况,血生化检测糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)等相关指标,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清IL-19浓度,应用多普勒彩色超声检查颈动脉硬化的情况,应用t检验和方差分析的统计学方法,分析IL-19浓度在各组间的统计学差异,采用Pearson相关分析,以观察IL-19与各指标的相关性。结果:共120例糖尿病肾病患者被纳入研究,平均年龄为(63.56±9.33)岁,大量蛋白尿肾病组与微量蛋白尿肾病组患者分别为61例和59例,颈动脉硬化发生率分别为62.3%和42.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。大量蛋白尿肾病组和微量蛋白尿肾病组IL-19水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);大量蛋白尿肾病组IL-19水平明显高于微量蛋白尿肾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在大量蛋白尿肾病组中,有颈动脉硬化者IL-19水平高于无颈动脉硬化者,在微量蛋白尿肾病组中也可观察到同样的结果,差异均具有统计学意义(P<0.05)。另外Pearson相关结果显示,患者IL-19水平与HbA1c、CRP、葡萄糖、LDL、TC呈正相关(r值分别为0.255,0.515,0.224,0.067,0.135,P<0.05),与TG、HDL无明显相关。结论:随着糖尿病肾病的发展、蛋白尿的增加,血清IL-19逐渐增高,颈动脉硬化的发生率升高。IL-19在糖尿病血管并发症的发生中起作用,加速糖尿病血管并发症的发生发展。IL-19与患者血糖控制情况、血脂情况、炎症状态有关。
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