能谱CT在鉴别肺腺癌结节和炎性结节的应用价值

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目的利用能谱CT对肺结节患者进行双期能谱增强扫描,探讨能谱多参数成像在肺腺癌结节和炎性结节鉴别诊断中的应用价值。方法在CT平扫发现肺结节并进行能谱CT双期增强扫描检查的患者中筛选出138例,以手术或穿刺病理结果及部分病灶吸收、减小为依据,分为腺癌组(79例)及炎性组(59例)。分别对动脉期和静脉期薄层单能量重建图像进行数据后处理,从结节碘浓度、标准化碘浓度、能谱曲线斜率、水含量及有效原子序数五个参数进行对比分析,采用独立样本t检验,比较两组结节之间各参数的差异,并进行统计学分析。使用ROC曲线对有意义的能谱参数进行鉴别诊断效能的评估。结果动脉期炎性结节组的碘浓度、标准化碘浓度及动、静脉期能谱曲线斜率两组间均具有显著差异(P<0.05),炎性结节组的均高于腺癌结节组。动脉期结节碘浓度的ROC曲线下面积、敏感性及特异性均最高。结论1、依据肺内结节动脉期碘浓度、标准化碘浓度及动脉期和静脉期能谱曲线斜率,可以区分炎性结节和腺癌结节,且动脉期结节碘浓度的鉴别诊断效能最高。2、能谱CT双期增强扫描对于提高肺腺癌结节和炎性结节诊断的准确率具有一定的价值。
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