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目的:分析与测量肺癌纵隔内各种类型淋巴结能谱CT扫描得到各项参数,探讨能谱CT成像技术在肺癌纵隔淋巴结性质的研究诊断价值。材料与方法:采集并回顾性分析青岛大学医学院附属医院2013年12月到2014年12月于本院行宝石能谱CT进行检查的胸部动态双期增强图像,并且经过病理证实的肺癌患者。最终选入的观察研究对象共74例。其中男40例,女34例,平均年龄58岁(25~76岁)。分组情况如下:(1)根据纵隔淋巴结的性质分为两组:转移组56例,未转移组18例;(2)根据纵隔转移性淋巴结的不同病理类型分为3组:鳞癌转移淋巴结组23例,腺癌转移淋巴结组28例;小细胞癌转移淋巴结组5例。利用GE宝石CT(Discovery CT750 HD)GSI模式进行扫描,扫描时间为注射对比剂后30s及90s,启动自动扫描。在专业工作站GE AW4.4上分析后处理获得的图像及数据。感兴趣区选在最大截面处,范围要达到淋巴结的1/2-2/3,注意避开脂肪、钙化、坏死囊变等区域。每个病例测多个淋巴结取平均值。定量资料均使用均数±标准差来表示,使用SPSS19.0统计学软件处理所获得的定量数据。采用独立样本的t检验比较转移组和未转移组的淋巴结定量指标,再用方差分析来比较不同肺癌病理类型的转移性的淋巴结的定量指标。选取P<O.05为差异有统计学意义。结果:(1)不同能量CT值(40-100Ke V)、能谱曲线斜率、水碘浓度两组间差异具有统计学意义,转移组均高于未转移组。(2)能谱曲线斜率及水浓度无统计学差异。不同能量CT值在40-70Ke V时具有统计学意义。碘浓度差异有统计学意义,小细胞最高,腺癌次之,鳞癌最低结论:1.能谱CT成像技术可以对纵隔内淋巴结进行单能成像、物质分离等多种形式进行检查,为临床诊断提供更加丰富的信息。2.能谱CT利用单能成像与物质分离技术,可以进一步的对各种病理类型肺癌的转移淋巴结进行有效地评价,在确定肺癌患者转移淋巴结的类型展示了一个新的方向。