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【目的】1.探究多项电生理检查指标及临床评分量表与昏迷患者预后的相关性;2.比较不同电生理指标及评分量表在不同病因昏迷患者预后评估中的预测效能差异;3.比较不同电生理指标及评分量表在不同病灶部位昏迷患者预后评估中的预测效能差异。【方法】收集自2016年3月至2019年10月入住福建医科大学附属协和医院各重症监护病房共220例昏迷患者的临床资料,按照病因（脑血管病、缺氧缺血性脑病）及病变部位（皮层弥漫性病变、皮层下病变（皮层下局灶性病变+脑干病变））对患者进行分组,对全部患者行格拉斯哥昏迷评分（GCS）及全面无反应性量表评分（FOUR）评估,入院或发病1-7天内行EEG、SLSEP及BAEP检查,分析指标包括脑电图反应性、脑电图Synek分级、双侧SLSEP N20是否存在、双侧BAEP III波、V波是否存在、双侧BAEP III-V/I-III波峰间期比（<1/≥1）。发病或入院3个月后采用格拉斯哥预后评分（GOS）评估患者的预后情况。分析上述电生理指标及不同评分量表与全部昏迷患者预后的相关性,并比较上述各指标在不同病因分组及不同病变部位分组中对昏迷患者预后评估效能的差异。【结果】1.从总样本分析,电生理检查各指标及GCS评分、FOUR评分均与患者预后存在相关性;其中脑电图Synek分级、SLSEP N20与预后的相关性最强,二元Logistic回归分析中OR值分别为6.889（95%CI.4.120-11.520）及5.858（95%CI.3.479-9.863）,ROC曲线下面积AUC分别为0.849（95%CI.0.788-0.909）及0.824（95%CI.0.767-0.881）,提示两者对预后情况的预测价值最高,其中脑电图Synek分级敏感度为90.1%,特异度为60.7%,SLSEP N20敏感度为81.4%,特异度为67.3%。其次是FOUR评分及GCS评分,两者对预后判断的ROC曲线下面积AUC分别为0.770（95%CI.0.704-0.837）及0.778（95%CI.0.710-0.847）。2.根据病因分组,在脑血管病组中,除BAEP III-V/I-III波峰间期比值外余指标均与预后存在相关性,其中SLSEP N20对预后的预测价值最高,AUC为0.838（95%CI.0.757-0.919）,敏感度为51.7%,特异度为100%,其次是脑电图Synek分级,其对预后判断的ROC曲线下面积AUC=0.804,（95%CI.0.711-0.896）,敏感度50.0%,特异度为96.4%,;而FOUR评分及GCS评分等临床量表对预后的预测价值也较高,二者AUC分别为0.796（95%CI.0.702-0.891）和0.815（95%CI.0.724-0.906）;而在缺氧缺血性脑病组中,BAEP各指标均与预后无明显相关性,而脑电图Synek分级及SLSEP N20同样对预后具有最高的预测价值,AUC分别为0.900（95%CI.0.714-1.000）和0.895（95%CI.0.798-0.993）。3.根据病灶部位分组,在皮层弥漫性病变组中,同样除BAEP III-V/I-III波峰间期比值外余指标均与预后存在显著的相关性,脑电图Synek分级及SLSEP N20对预后的预测价值最高,两者AUC分别为0.870（95%CI.0.787-0.952）及0.864（95%CI.0.801-0.926）,预测敏感度均为80.6%,特异度分别为88.5%及80.8%;FOUR评分及GCS评分的AUC分别为0.793（95%CI.0.715-0.871）及0.764（95%CI.0.671-0.858）,预测敏感度分别为55.3%及58.3%,特异度分别为100.0%及88.5%;在皮层下病变组中,仅脑电图Synek分级、SLSEP N20及临床评分与预后存在显著的相关性,脑电图Synek分级AUC=0.754（95%CI.0.637-0.877）,SLSEP N20AUC=0.747（95%CI.0.628-0.866）,FOUR评分AUC=0.707（95%CI.0.578-0.835）,GCS评分AUC=0.784（95%CI.0.671-0.898）,其中SLSEP N20特异度最高,为100%。【结论】1.电生理检查及FOUR评分、GCS评分量表与昏迷患者的预后具有显著的相关性,其中EEG及SLSEP对预后的预测价值最高。2.在不同病因所致昏迷中,SLSEP在脑血管病组中具有最高的预测价值,而EEG在缺氧缺血性脑病组中预测价值稍高于SLSEP;在不同病变部位中,脑电图Synek分级对弥漫性皮层病变所致昏迷的预后预测价值最好,SLSEP稍次之;但在皮层下病变组中,SLSEP对不良预后的预测价值优于脑电图Synek分级。3.FOUR评分在皮层下病变所致昏迷的预后评估中敏感性优于GCS评分。脑电反应性在不良预后的预测上假阳性较高,脑干听觉诱发电位在弥漫性皮层损害所致的昏迷中对预后的预测价值欠佳。