研究目的:临床上使用的α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）是一种以α-酮丁酸为底物测量血清中乳酸脱氢酶同工酶LDH1和LDH2的活性方法的心肌酶。由于HBDH在人体心肌的含量较高,且峰值出现时间较其他心肌酶晚,所以HBDH对患者急性心肌梗死后期的诊断有较大优势。除此之外,临床上HBDH还用于确定患者是否患有恶性肿瘤、贫血、妊娠期肝内胆汁淤积症等疾患的检查。但是很少有文献报道不同种类疾病的HBDH活性水平的对比。本研究旨在探究多种疾病种对血清HBDH活性进行系统性比较。研究方法:经过医院伦理审查委员会（青岛大学附属医院）批准后,收集2012年-2018年期间于青岛大学附属医院（市南院区、西海岸院区）健康体检中心健康体检者和住院患者的临床试验结果和电子病历,所有患者的临床资料完整,年龄大于18岁（包含18岁）。本研究通过市南院区、西海岸院区两个临床实验室数据库,对6年的血液检测临床实验室结果进行回顾性分析。使用SPSS v26（IBM,Armonk,US）绘制ROC曲线。所有数据均使用RStudio V.1.3.1073（RStudio,波士顿,美国）,python库3.8（Anaconda软件发行版）进行分析。研究结果:根据收集的数据,我们计算并列出了47种疾病的病例数、中位数（四分位间距）、平均值（标准差）和P值与健康对照的比较。1、47组患者的临床资料及临床实验室血液结果对比显示:心肌梗死的曲线下面积（AUC）,敏感性（Sen）和特异性（Spe）分别为0.82、60%和98%。肝性脑病的AUC,Sen和Spe分别为0.79、74%和71%。红斑狼疮的AUC,Sen和Spe分别为0.78、60%和86%。对于先兆子痫,AUC,Sen和Spe分别为0.77、71%和74%。2、包括骨髓增生异常、再生障碍性贫血、贫血、白血病和多发性骨髓瘤在内的与血液细胞相关的疾病与体检者HBDH的水平相比,97.5%、2.5%位数异常增高或降低。3、在统计分析的基础上,观察到同一类人类疾病的明显聚集现象。淋巴瘤和白血病属于恶性肿瘤,但表现出来的特性与血液系统疾病更相似。有趣的是,急性心肌梗死与血液相关疾病也位于同一区域（右上方）。研究结论:与其他46种疾病和体检者相比,急性心肌梗死的血清HBDH的活性最好,可以作为较好的血液标志物。HBDH在诊断AMI中的高特异性为与其他生物标记物的联合诊断提供了可能性。此外,HBDH在肯定地诊断心肌梗死方面不如心肌肌钙蛋白有效,但对HBDH在心肌梗死中的排除价值的早期诊断和诊断尚需进一步研究。同时,HBDH在肝性脑病、先兆子痫和红斑狼疮的诊断中也具有较高的敏感性和特异性,可以作为诊断和预后的标志物。本研究还揭示了急性心肌梗死与血液系统疾病密切相关,此结果为今后急性心肌梗死的预防与治疗提供了新的研究方向。