背景和目的:高血压是一种发病率高且可以导致多种并发症的慢性疾病,已有研究表明肠道微生物的改变会对血压产生影响,且补充益生菌可以改善患者的高血压。本研究希望通过记录患者洗涤菌群移植(washed microbiota transplantation,WMT)后血压的变化,进一步探索肠道菌群对血压的作用,为以微生物为靶向治疗高血压的研究提供基础。方法:患者签署知情同意书后收集相关资料。治疗前多次测量患者血压,然后患者按基本疾病诊疗所需行WMT治疗,治疗后再继续每日测量血压直至出院,并于治疗4周后进行一次电话随访。结果:1.本研究共纳入182名患者,主要诊断包括溃疡性结肠炎(60/182)、克罗恩病(52/182)、便秘(36/182)、腹泻(31/182)和其他(3/182)。2.单因素分析显示:女性的舒张压(diastolic blood pressure,DBP)显著低于男性(p=0.034);偏瘦人群收缩压(systolic blood pressure,SBP)显著低于正常、偏胖和肥胖人群(均为p=0.000);身体质量指数(Body Mass Index,BMI)越大,DBP和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)也越高(均为p=0.000);吸烟组SBP、DBP和MAP均显著高于不吸烟组(p=0.006,p=0.000,p=0.000);青年组DBP显著低于老年组(p=0.006),且青年组和中年组SBP和MAP也显著低于老年组(均为p=0.000);炎症性肠病组的SBP、DBP和MAP均显著低于其他疾病组(均为p=0.000);抑郁组SBP显著低于正常组和焦虑组(p=0.003,p=0.001),焦虑组DBP和MAP显著高于正常组(p=0.005,p=0.021),焦虑组MAP显著高于正常组和抑郁组(p=0.021,p=0.002),且正常组MAP也显著高于抑郁组(p=0.041);WMT治疗原发病无效组DBP和MAP显著高于有效组(p=0.003,p=0.008);血压正常组的SBP、DBP和MAP均显著低于高血压组(均为p=0.000);伴有其他慢性病组的SBP、DBP和MAP也均显著高于正常组(均为p=0.000)。3.多因素分析显示,BMI、精神状态、伴有其他慢性病、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等都可显著影响SBP、SBP、MAP(p<0.05),而WMT和血压之间无显著相关。4.高血压患者在第1-5天的SBP和MAP较基线值均明显下降,DBP除了第1、2和5天显著下降,其余天数里均无显著性改变。结论:本研究发现BMI、精神状态、伴有其他慢性病、CRP可显著影响血压。WMT后一周内不会引起血压正常人群的血压发生显著性改变,但是高血压患者WMT后5天内SBP和MAP显著性降低。