血小板与淋巴细胞比值和单核细胞与淋巴细胞比值预测脓毒症患者发生急性肾损伤的价值

来源 :青岛大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mengyi123
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探索血小板与淋巴细胞比值(PLR)和单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)预测脓毒症患者发生急性肾损伤(AKI)的价值。方法:本研究是单中心、回顾性研究。收集2018年6月—2020年5月期间入住青岛大学附属医院重症监护室(ICU)的脓毒症患者作为研究对象。研究对象根据纳入标准和排除标准,将脓毒症患者分为AKI组和非AKI组(N-AKI组),对两组患者入院时的PLR、MLR和相关临床指标进行统计分析;采用Spearman相关性分析对脓毒症AKI患者入院时PLR、MLR与其他的临床指标进行相关性分析;根据AKI分期标准,将AKI组患者分为1期组、2期组、3期组,采用单因素方差分析,将脓毒症AKI各期患者入院时的PLR、MLR和相关临床指标进行统计分析;采用Logistic回归模型,探索脓毒症患者发生AKI的独立预测因素;绘制ROC曲线,探讨入院时PLR、MLR对脓毒症患者发生急性肾损伤的预测价值。结果:本研究共收集了221例脓毒症患者,其中AKI组为95例(43.0%),N-AKI组为126例(57.0%)。脓毒性休克患者总共62例(28.1%),其中AKI组为35例(36.8%),N-AKI组为27例(21.4%)。AKI组患者入院时的PLR、MLR均小于N-AKI组,差异有统计学意义(P<0.001);入院时的PLR、MLR与SOFA评分呈显著负相关(P<0.05);脓毒症AKI各期患者的单因素方差分析显示:1期的收缩压大于3期,差异有统计学意义(P<0.05);1期的平均动脉压大于3期,差异有统计学意义(P<0.05);1期的尿素氮小于3期,差异有统计学意义(P<0.01);2期的血肌酐小于3期,差异有统计学意义(P<0.05);1期的血肌酐小于3期,差异有统计学意义(P<0.01);1期的降钙素原小于3期,差异有统计学意义(P<0.01);1期的D-二聚体小于3期,差异有统计学意义(P<0.05);1期的总胆红素小于3期,差异有统计学意义(P<0.05);2期的SOFA评分小于3期,差异有统计学意义(P<0.01);1期的SOFA评分小于3期,差异有统计学意义(P<0.001);1期的APACHEⅡ评分小于3期,差异有统计学意义(P<0.01)。在PLR、MLR的比较上,脓毒症AKI各期差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示入院时PLR、入院时MLR、SOFA评分、APACHEⅡ评分均为脓毒症患者发生AKI的独立预测因素;PLR预测脓毒症患者发生AKI的AUC为0.646,最佳截断值为127.875。MLR预测脓毒症患者发生AKI的AUC为0.638,最佳截断值为0.455。SOFA评分预测脓毒症患者发生AKI的AUC为0.739,最佳截断值为7.5;APACHEⅡ评分预测脓毒症患者发生AKI的AUC为0.692,最佳截断值为17.5。结论:PLR、MLR可以作为预测脓毒症患者发生AKI的有效指标。
其他文献
随着物流服务外包业务的发展,物流服务供应链应运而生,物流园区作为物流服务供应链主体,其发展已经显示出向物流资源整合与增值服务方向转型的趋势。此外,工业化进程发展过程中大量消耗能源,发展低碳经济已经成为各国间竞争的重要方式。国家应将着眼点放在绿色供应链发展中,要求各行各业以绿色、节能、减排为目标,构建绿色服务供应链。降低能源消耗强度,不仅需要企业自觉执行,政府更应该通过“看得见的手”进行干预,采取强
目的:通过彩色多普勒超声成像(CDFI)联合经颅多普勒(TCD)测量椎动脉供血不足性眩晕患者血管病变和血流动力学情况,提高对椎动脉供血不足的认识,并确定诊断的有效率,从而为临床开展新的椎动脉供血不足性眩晕诊断方法提供理论依据和参考价值。方法:选取2020年05月-2021年01月来益都中心医院神经内科就诊的经数字减影血管造影(DSA)确诊的120例椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕患者为本次观察组
目的:观察过敏性紫癜(HSP)患儿急性期外周血单个核细胞(PBMC)CD137的表达及其与Th1/Th2平衡的相关性,探讨其在儿童过敏性紫癜发病机制中的意义并为治疗提供新思路。方法:选取2019年8月至2020年9月在青岛大学附属医院心肾免疫儿科治疗的HSP患儿42例作为研究对象;根据有无肾脏损伤,分为HSP无肾损害组(NHSPN 31例)及HSP有肾脏损害组(HSPN 11例)。同时选取在我院儿
目的本研究旨在构建冠心病PCI术后患者运动康复赋能教育干预方案,探讨该方案对患者有氧运动耐力、运动自我效能、运动依从性及生活质量的影响,以期促进患者的运动康复,为冠心病PCI术后患者建立合适的运动康复健康教育模式提供实践指导。方法本研究以赋能理论为基本框架,通过回顾国内外文献,形成冠心病PCI术后患者的运动康复赋能教育干预方案初稿,通过专家小组会议及预实验对赋能教育干预方案进行修订,最终确定冠心病
目的探讨稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清神经肽[降钙素基因相关肽(CGRP)、生长抑素(SS)]和炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子(s ICAM-1)]的关系。方法根据冠状动脉狭窄是否超过50%和是否患有2型糖尿病,将245例患者分为四组:正
目的1.选取未返岗和已返岗的中青年患者进行半结构式访谈,探讨其主要特征,归纳促进因素和阻碍因素,为下一步的量性调查研究提供依据。2.对未返岗患者的重返工作准备度和已返岗患者的工作维持度情况进行调查,探讨其影响因素,分别构建预测模型,为早期风险识别及制定切实有效的干预措施提供科学的理论基础。协助患者早日重返工作岗位,以及维持在职时的良好身心状态。方法研究包括质性研究与量性研究两部分1.质性研究采用半
目的以剖宫产术后产妇母乳喂养的体验及需求为导向,了解剖宫产术后产妇感知的母乳喂养促进及阻碍的原因,探讨基于计划行为理论(Theory of Planned Behavior,TPB)的干预对剖宫产术后产妇母乳喂养的影响。方法1.半结构式访谈:采用目的抽样法,2019年7~10月选取青岛某三甲医院符合纳入标准的19名剖宫产术后的产妇为研究对象,依据TPB制定的访谈提纲,通过半结构式访谈了解母乳喂养的
目的构建ICU护士突发重大传染病事件应急能力评价指标体系,进行信效度检验并确定各级指标要素的权重,为我国ICU护士进行突发重大传染病事件应急能力评价提供科学的测评工具。方法1.通过文献回顾法和理论分析法,以PPRR风险管理模型和国际护士协会(International Council of Nurses,ICN)2019年更新的全球护士灾害护理核心能力框架为依据,结合半结构访谈法,构建评价指标体系
目的1.探讨温热水刺激胃肠蠕动的最佳温度范围及其可行性。2.探讨温热水在危重患者床旁鼻肠管主动置管中的应用效果。方法第一部分:基于文献回顾结果,开展最佳刺激胃肠蠕动温度试验,选取20名健康志愿者,间隔40min分别摄入41℃,43℃,45℃,47℃,49℃,52℃,55℃,60℃的水20ml,通过超声监测摄入不同温度水后的胃窦运动指数进行比较,同时统计志愿者的主观感受、有无口腔粘膜烫伤、消化系统不
目的:探讨血清miR-125b的水平变化是否与上皮性卵巢癌(Epithelial ovarian cancer EOC)的发生和发展有关。血清miR-125b水平与上皮性卵巢癌诊断和治疗应答是否相关,从而证明血清miR-125b可以作为诊断和预测上皮性卵巢癌患者治疗反应的生物标志物。方法:收集2010年2月到2014年10月就诊于青岛大学附属医院的患者共259例,其中健康对照组42例,良性卵巢肿瘤