ICU护士突发重大传染病事件应急能力评价指标体系的构建及实证研究

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目的构建ICU护士突发重大传染病事件应急能力评价指标体系,进行信效度检验并确定各级指标要素的权重,为我国ICU护士进行突发重大传染病事件应急能力评价提供科学的测评工具。方法1.通过文献回顾法和理论分析法,以PPRR风险管理模型和国际护士协会(International Council of Nurses,ICN)2019年更新的全球护士灾害护理核心能力框架为依据,结合半结构访谈法,构建评价指标体系初稿。2.运用Delphi专家函询法进行专家函询,用专家积极系数、专家权威程度、肯德尔和谐系数(Kendall’s W)进行分析,根据指标的重要性赋值均数、变异系数,及专家意见进行条目筛选,初步确定ICU护士突发传染病事件应急能力评价指标体系。3.采用便利抽样法,对全国261名ICU护士进行突发传染病事件应急能力现状调查,采用极端值检验法和相关系数进行本研究的项目分析,采用内容效度、结构效度进行ICU护士突发重大传染病事件应急能力评价指标体系的效度检验,采用Cronbach’α系数、重测信度、折半信度对该体系进行信度检验。4.使用项目分析和探索性因子分析方法,结合课题组讨论意见,进行评价指标的进一步修改与筛选,形成最终的ICU护士突发重大传染病事件应急能力评价指标体系。5.使用主成分分析-层次分析相结合的方法,确定各指标要素的权重。结果1.本研究构建了由4个一级指标、10个二级指标和42个三级指标组成的ICU护士突发传染病事件应急能力评价指标体系。2.两轮Delphi函询的专家积极系数分别为100%和85.19%,专家的权威程度分别为0.881和0.883,2轮函询二、三级指标Kendall’s W分别为0.289,0.249和0.689,0.367,差异具有统计学意义(P<0.001)。3.项目分析CR值在12.410~27.617之间,所有条目具有良好区分度(P<0.05);各条目得分与总分的Pearson相关系数为0.640~0.896(P<0.01);KMO值为0.938,Bartlett球形值为20770.406(P<0.001),探索性因子分析共提取公因子4个,累计方差贡献率达76.737%;本指标体系总体的内容效度为0.95,各条目内容效度为0.78~1.00;总问卷Cronbach’sα系数为0.986,折半系数为0.938,重测信度为0.900。4.使用PCA-AHP组合方法计算的一级指标权重为:预防能力(0.186),准备能力(0.253),应对/救援能力(0.329),恢复期健康促进能力(0.232)。二级指标组合权重排序前五位的能力分别为:重症患者医疗护理干预能力(0.1612),促进重症患者身心康复能力(0.1252),ICU风险评估与控制能力(0.1126),安全防护和健康管理能力(0.1095),批判性思维与创新力(0.1066)。三级指标组合权重排序前五位的能力为:(1)知晓传染病相关的隔离、检疫、去污原则与实施措施(0.0398);(2)了解突发传染病的疾病谱、传播途径、流行病学特征等(0.0367);(3)对于实施有效的传染病危重患者护理策略,及时总结发表相关文章(0.0364);(4)对新产生、疑难的护理问题及时进行循证,形成最佳护理实践(0.0359);(5)善于思考,发现问题,对有限的资源进行快速分析,解决问题(0.0344)。结论1.本研究基于PPRR理论和ICN全球护士灾害护理核心能力框架(2019),使用Delphi专家函询法、探索性因子分析法,构建了ICU护士突发传染病事件应急能力评价指标体系,内容全面、科学,结构合理。2.ICU护士突发重大传染病事件应急能力评价指标体系具有良好的信效度。3.使用主成分分析-层次分析相结合的综合评价方法确定的本指标体系各指标要素的权重,结果客观、科学。本指标体系可为管理者和教育者进行ICU护士突发重大传染病事件应急能力评价和培养提供参考依据。
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