【摘 要】
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目的:借助中医传承计算平台软件V3.0,对李冀教授治疗心脏神经症的门诊病历资料进行回顾性研究,挖掘李冀教授治疗心脏神经症的用药特点及组方法则,总结相关用药经验,以期更好指导临床实践。方法:收集整理李冀教授于20 1 5年06月至2020年06月期间诊治的心脏神经症患者的门诊病历资料,选取符合研究标准的门诊病历共150份,规范病历资料的首诊信息和处方用药情况,运用WPS Excel 20 19建立数
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目的:借助中医传承计算平台软件V3.0,对李冀教授治疗心脏神经症的门诊病历资料进行回顾性研究,挖掘李冀教授治疗心脏神经症的用药特点及组方法则,总结相关用药经验,以期更好指导临床实践。方法:收集整理李冀教授于20 1 5年06月至2020年06月期间诊治的心脏神经症患者的门诊病历资料,选取符合研究标准的门诊病历共150份,规范病历资料的首诊信息和处方用药情况,运用WPS Excel 20 19建立数据库,将其导入中医传承计算平台V3.0软件,利用平台进行频数分析、关联规则分析和聚类分析,挖掘李冀教授治疗心脏神经症的用药特点及组方法则。结果:1.本次研究共纳入心脏神经症患者病历150份,从性别构成来看,150份病历资料男女患者比例约1:3。从年龄构成来看,本病发病年龄主要集中在30-5 9岁这个年龄段。2.就诊中出现频次较高的证型依次为心脾两虚证、肝肾阴虚证、痰浊阻滞证、心阴亏虚证和心血瘀阻证。出现频次较高的症状有心悸、乏力、寐差、胸闷、便溏、畏寒肢冷、气短等。频次较高的舌象依次为舌淡红、舌淡和齿痕舌。频次较高的脉象依次为脉弦细、脉弦、脉沉细、脉弦滑和脉沉。3.中药的四气以温性、平性、寒性为主,五味以甘味使用频次最多,苦味、辛味次之。归经主要归脾、肺、心、胃、肝、肾经。4.1 5 0首病历处方中共用中药1 3 4味,其中使用频次≥20次的药物共计23味,排名前列的药物有炙甘草、白术、柏子仁、茯苓、白芍、黄芪、当归、酸枣仁、柴胡、陈皮等。5.134种药物分属17类不同功效,主要以补虚类、安神类、理气类、活血化瘀类药物为主,补虚药使用频次最多,达5 8 9次。6.药物关联规则分析结果显示,排名前3的常用药物组合依次为炙甘草,白术;炙甘草,柏子仁;炙甘草,茯苓。不考虑炙甘草时,排名前3的药物组合依次是白术,茯苓;白术,黄芪;柏子仁,当归。7.统计聚类分析结果,共得到7组潜在新方,分别为(1):炙甘草、柏子仁、白术、地骨皮、黄芪、当归、柴胡、牡丹皮。(2):炙甘草、麦冬、白术、黄芪、柏子仁、地黄、人参、陈皮。(3):炙甘草、茯苓、白术、黄芪、桂枝、白芍、柏子仁、人参。(4):炙甘草、柏子仁、酸枣仁、黄连、柴胡、茯苓、麦冬、地黄。(5):炙甘草、白芍、当归、白术、柴胡、柏子仁、茯苓、牛膝。(6):炙甘草、茯苓、白术、柏子仁、陈皮、远志、酸枣仁、枳壳。(7):炙甘草、柏子仁、川芎、当归、白术、黄芪、丹参、人参。结论:1.李冀教授治疗心脏神经症的常用中药类别有补虚药、安神药、理气药、活血化瘀药等,常用的核心药物有炙甘草、白术、柏子仁、茯苓、白芍、黄芪、当归、酸枣仁、柴胡和陈皮。2.李冀教授治疗心脏神经症的常用中药性味是温性、平性、寒性,甘味、苦味、辛味,常用药物归经以脾经、肺经、心经为主。3.李冀教授认为心脏神经症病位在心,但脾胃内伤是发病的关键,以健脾养心、宁心安神为基本大法,兼调肝、肾等脏,用药寒温并用,通补兼施,祛邪不伤正,扶正不壅滞。
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