前交叉韧带撕裂模式及膝关节稳定性的MR定量评估

来源 :上海交通大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:sunrainnet
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目的:分析膝关节MRI定量指标评估ACL损伤模式的价值,探索其与膝关节稳定性的关系。方法:在正常成人志愿者及ACL损伤(部分或完全撕裂)患者的常规序列及3D-DESS序列MRI图像上测量相关定量指标。记录扫描时间以及扫描当天Lachman试验、轴移试验结果。比较组间、组内各指标*(α角、ATT、FTA、BCW、MCW、LCW、NW、NWI、NWA)并分析各指标与体格检查结果的关系。结果:ACL损伤组(P<0.001)、部分撕裂组(P=0.003)及完全撕裂组(P<0.001)α角均较正常组更大;损伤组(P<0.001)、完全撕裂组(P<0.001)ATT均较正常组增大,完全撕裂组ATT值较部分撕裂组增大(P<0.001);损伤组(P<0.001)、部分撕裂组(P=0.003)及完全撕裂组(P<0.001)FTA均较正常组增大;损伤组(P=0.005)、部分撕裂组(P=0.020)及完全撕裂组(P=0.011)NWI均较正常组增大。Lachman试验结果与ATT显著相关,ATT>4.1mm提示Lachman试验阳性,但Lachman试验硬止点与软止点组间ATT无统计学差异;余定量指标组间无统计学差异。轴移试验结果与ATT、FTA显著相关,ATT>6.35mm以及FTA>5.85°提示轴移试验阳性;余定量指标组间无统计学差异。结论:NW、NWI及α角可评估ACL损伤风险;ATT可区分ACL撕裂模式,FTA可区分正常ACL与ACL部分撕裂;暂无证据表明ACL走行影响其撕裂模式。ATT、FTA可评估膝关节稳定性。
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