【摘 要】
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目的:设计一种口内探头并探讨口内超声检查口腔黏膜白斑（oral leukoplakia,OLK）和鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）的可行性及临床价值。方法:应用我科设计的口内超声探头检查OLK患者18例,观察黏膜二维表现并用Qontraxt定量分析测量黏膜表层相对回声强度,应用SPSS软件进行配对t检验比较组间差异。另用口内超声于术前测量20例OSC
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目的:设计一种口内探头并探讨口内超声检查口腔黏膜白斑（oral leukoplakia,OLK）和鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）的可行性及临床价值。方法:应用我科设计的口内超声探头检查OLK患者18例,观察黏膜二维表现并用Qontraxt定量分析测量黏膜表层相对回声强度,应用SPSS软件进行配对t检验比较组间差异。另用口内超声于术前测量20例OSCC浸润深度（depth of invasion,DOI）,并与术后组织病理测值进行对比,其中单纯手术组11例,化疗后手术组9例。应用Graphpad软件绘制散点图分析超声与组织病理DOI测值相关性,通过列联表法分析两种方法对肿瘤浸润深度分组一致性,并应用SPSS软件计算weighted Kappa值进行验证。结果:OLK的二维声像图表现为角化层增厚,回声增强,中间层增厚,非均质型OLK伴发高回声条带局部断裂或回声减低。Qontraxt定量分析发现不同角化类型呈现不同相对回声强度值。其中非白斑区为43.28±9.33,正角化为92.88±3.12,不全角化为84.75±5.76。OSCC的超声检查发现肿瘤的DOI超声测值与组织病理测值高度相关。比较两种DOI测值方法分组一致性,发现单纯手术组一致性较强（weighted Kappa=0.756,P<0.001）,而化疗后手术组的一致性较弱（weighted Kappa=0.151,P>0.05）。结论:1.应用我科设计的口内超声探头可以有效观察口腔鳞状上皮病变的声学特征。2.根据声像图特点,可以分辨表层的不同角化类型,并对OLK进行分类,提示临床是否需对患者密切随访。3.OSCC的超声与组织病理DOI测值二者高度相关。4.单纯手术组口内超声与组织病理对肿瘤浸润深度测值的分组一致性较强,但化疗后手术组口内超声与组织病理对肿瘤浸润深度测值的分组一致性较弱。
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