【摘 要】
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目的:研究改良电抽搐治疗（MECT）对抑郁障碍（DD）急性期患者的治疗效果和影响因素。方法:选取从2018年7月至2020年9月在山东省精神卫生中心住院的88例抑郁障碍患者作为研究对象,并且均使用改良电抽搐治疗。采集患者的一般资料,MECT治疗参数与17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分。于MECT治疗前24小时、MECT治疗疗程结束后24小时采用HAMD-17减分率进行MECT治疗疗效评定
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目的:研究改良电抽搐治疗（MECT）对抑郁障碍（DD）急性期患者的治疗效果和影响因素。方法:选取从2018年7月至2020年9月在山东省精神卫生中心住院的88例抑郁障碍患者作为研究对象,并且均使用改良电抽搐治疗。采集患者的一般资料,MECT治疗参数与17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分。于MECT治疗前24小时、MECT治疗疗程结束后24小时采用HAMD-17减分率进行MECT治疗疗效评定,有效组包括临床痊愈与显著有效（HAMD-17减分率≥50%）,无效组包括改善与无效（HAMD-17减分率<50%）。所有数据均采用SPSS25.0统计软件进行分析处理,采用t检验或?2检验比较组间差异,通过线性回归分析MECT治疗效果的预测因素。结果:1.MECT治疗抑郁障碍患者有效率为79.5%。两组组间一般资料比较,有效组在年龄方面高于无效组,存在显著性差异（P<0.05）;有效组的性别、首发/复发、病程、受教育年限、发病次数与无效组比较,均无统计学差异（P>0.05）。2.MECT治疗有效组与无效组临床特征的比较,（1）有效组与无效组在MECT治疗前HAMD-17量表评分的体重、认知障碍、焦虑躯体化、阻滞、睡眠障碍的因子分比较,均无统计学差异（P>0.05）;有效组与无效组在MECT治疗后HAMD-17量表评分的认知障碍、焦虑躯体化、阻滞、睡眠障碍的因子分比较,均存在非常显著性差异（P<0.01）,体重因子分比较,无统计学差异（P>0.05）。（2）有效组与无效组治疗前药物使用情况的比较,两组在治疗前对情感稳定剂、镇静催眠药物、抗精神病药物的使用以及抗抑郁药物联合使用及种类方面比较,均无统计学差异（P>0.05）。3.MECT治疗两组参数的比较,有效组在能量百分比、电量、抽搐发作时间方面高于无效组,存在显著性差异（P<0.05）;在治疗次数、抑制指数、电流、静态电阻、刺激时间、动态电阻、能量指数、刺激频率等方面,均无统计学差异（P>0.05）。4.MECT治疗疗效与参数的相关因素分析,抽搐发作时间、年龄与疗效呈正相关;MECT治疗次数、病程、静态电阻、教育年限、电流、刺激时间、刺激频率、动态电阻、能量指数、抑制指数、电量、发病次数与疗效没有相关性。5.MECT治疗疗效的多元线性回归分析,抽搐发作时间、首发/复发、电量、镇静催眠药物的使用是MECT治疗疗效的预测影响因素（P<0.05）,MECT治疗疗效=0.544+0.005*发作时间+0.003*年龄+0.102*首发+0.002*电量-0.072*镇静催眠药物（R2=0.482）。结论:1.年龄大、不合并镇静催眠药物的抑郁障碍患者MECT治疗效果好,可以优先选择MECT治疗。2.首次发病是预测抑郁障碍患者MECT治疗效果的有利因素,对满足MECT治疗适应症的首发抑郁障碍患者,应尽早选用MECT治疗。3.抽搐发作时间、电量是预测MECT治疗效果的有利因素,合理延长抽搐发作时间、增加电量可以提高治疗效果。
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