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目的:烧伤是儿童意外伤害的常见病和多发病,特重度烧伤致残率高,为制定相应的预防及诊疗措施,以降低儿童特重度烧伤的发生率,提高治愈率,减少烧伤后的并发症,降低致残率和死亡率等提供临床依据。方法:收集2015年1月1日至2019年10月31日近4年多来广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科住院治疗的儿童特重度烧伤病例资料共137例,并对患儿性别、年龄、受伤季节、城乡分布、烧伤原因、烧伤面积及深度、烧伤指数、烧伤部位、并发症、创面感染情况、创面处理方式、住院时间及治疗结局等进行回顾性统计分析。结果:137例儿童特重度烧伤中:（1）性别分布:男童为83（60.58%）例,女童为54（39.42%）例,男女性别比为1.54:1,男童比例明显高于女童。年龄段:0-3岁为101（73.72%）例,4-6岁为21（15.33%）例,7-14岁为15（10.95%）例。（2）烧伤原因:热液烫伤为117（85.40%）例,火焰烧伤为16（11.68%）例,化学烧伤为4（2.92%）例。不同年龄段的烧伤原因组成不同（χ~2=35.440,P=0.000<0.05）。（3）季节分布:春季为48（35.04%）例,冬季为40（29.20%）例,秋季为25（18.24%）例,夏季为24（17.52%）例。（4）城乡分布:农村为105（76.64%）例,城市为32（23.36%）例,农村与城市比例为3.28:1。（5）烧伤总面积为11%TBSA-90%TBSA,中位数为34（29.5,45）%TBSA。浅Ⅱ°烧伤为9（6.75%）例,浅Ⅱ°+深Ⅱ°烧伤为90（65.69%）例,浅Ⅱ°+深Ⅱ°+Ⅲ°烧伤为38（27.74%）例。不同烧伤原因导致的烧伤深度组成不同（χ~2=17.820,P=0.000<0.05）。（6）累及部位:双下肢131（95.62%）例,躯干129（94.16%）例,双上肢107（78.10%）例,头面颈45（32.85%）例。（7）入院并发低血容量性休克为13（9.49%）例,并发吸入性损伤时更容易发生低血容量性休克（χ~2=5.907,P=0.015<0.05）。（8）并发症:脓毒血症10（7.30%）例,心肌损害4（2.92%）例,肺炎4（2.92%）例,呼吸性酸中毒2（1.46%）例,ARDS 2（1.46%）例,心力衰竭2（1.46%）例,急性肾损伤2（1.46%）例,应激性溃疡2（1.46%）例,消化道出血2（1.46%）例,感染性心内膜炎1（0.73%）例,肺栓塞1（0.73%）例,肺出血1（0.73%）例,呼吸衰竭1（0.73%）例,肝功能损害1（0.73%）例。（9）创面感染:革兰阴性菌共46株,其中铜绿假单胞菌18（13.14%）株,鲍曼不动杆菌15（10.95%）株,大肠埃希菌5（3.65%）株,肺炎克雷伯杆菌3（2.19%）株,阴沟肠杆菌2（1.46%）株,嗜麦芽窄食单胞菌1（0.73%）株,恶臭假单胞菌1（0.73%）株,粘质沙雷菌1（0.73%）株。革兰阳性菌共12株,其中金黄色葡萄球菌5（3.65%）株,MRSA 3（2.19%）株,粪肠球菌3（2.19%）株,纹带棒杆菌1（0.73%）株。真菌感染共16株,白色念珠菌为6（4.38%）株,热带念珠菌4（2.92%）株,光滑念珠菌3（2.19%）株,丝状真菌1（0.73%）株,毛霉菌1（0.73%）株,曲霉菌1（0.73%）株。（10）在治愈的121例患儿中,烧伤创面单纯换药治愈为50（41.32%）例,生物敷料覆盖+换药治愈为7（5.79%）例,皮片移植手术+换药治愈为64（52.89%）例。经随访,共有20（16.53%）例患儿因瘢痕增生严重返院行瘢痕切除松解、畸形矫正手术,均为深Ⅱ°-Ⅲ°的烧伤创面,其中单纯换药治愈的患儿中,因瘢痕再住院手术为2例,烧伤指数中位数为15%（13.5%,17.5%）TBSA,皮片移植手术治愈患儿中,因瘢痕再住院手术为18例,烧伤指数中位数为24%（19%,24%）TBSA。（11）住院时间为3-195天,中位数为20（13,31）天。治疗结局为治愈121（88.32%）例,治愈率99.18%;自动出院15（10.95%）例;死亡1（0.73%）例,病死率0.82%,死亡原因为脓毒血症导致的呼吸、循环衰竭。结论:2015年1月1日至2019年10月31日四年多以来广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科住院治疗的137例儿童特重度烧伤:（1）以3岁以下、男童多见,冬、春季节多发,农村多于城市,最常见致伤原因为热液烫伤,患儿6岁以前以热液烫伤多见,7岁以后以火焰烧伤多见。（2）累及部位以四肢及躯干多见,深度以Ⅱ°为主,热液烫伤多导致Ⅱ°烧伤,火焰烧伤和石灰烧伤多导致Ⅲ°烧伤。（3）并发吸入性损伤时更容易发生低血容量性休克。并发症以脓毒血症多见。（4）烧伤创面感染以革兰阴性菌为主,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌多见;其次为革兰阳性菌,以金黄色葡萄球、MRSA和粪肠球菌多见;真菌感染以白念珠菌多见,其次为热带念珠菌和光滑念珠菌等。（5）儿童特重度烧伤浅度创面经换药治疗可治愈,深度创面需积极手术,提高治愈率,减少瘢痕生长。