孕期膳食炎症指数与妊娠结局的关联研究

来源 :北京大学医学部 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lingqiuyi
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【目的】研究北京地区妇女孕期膳食炎症指数水平,探讨膳食炎症指数与妊娠结局的相关性。【方法】以2018年4月至2019年4月在北京市昌平区妇幼保健院进行产检的孕妇为研究对象,符合入组标准的孕妇由经过专门培训的调查员对其进行问卷调查,收集孕妇的基本信息、生育史和本次妊娠情况,采集孕妇外周静脉血测定血液中炎症因子水平,以半定量食物频率法收集孕期膳食摄入信息,并以此计算孕期膳食炎症指数。调查所得结果采用Epidata软件建立数据库,通过SPSS软件进行卡方检验、线性回归、Logistic回归,分析膳食炎症指数与孕期增重、妊娠并发症、新生儿出生体重等妊娠结局的关联。【结果】有效研究对象113名,孕妇孕早期和孕晚期膳食炎症指数呈正态分布,比较不同膳食炎症指数水平的孕妇每日各类食物和营养素摄入量,除个别食物外,大部分无统计学差异。对比孕妇血清炎症因子水平发现,膳食炎症指数较高的孕妇血清中CRP、TNF-α和IL-6浓度明显高于膳食炎症指数较低者,p值分别为0.035、0.050和0.034。分析膳食炎症指数与妊娠结局的关联发现,孕期膳食炎症指数水平会显著影响孕期增重(p=0.009),具体表现为孕期平均膳食炎症指数越高,孕期增重越低,更容易出现孕期增重不足;孕早期膳食炎症指数的增高也会导致孕早期增重不足(p=0.031)。研究孕期膳食炎症指数与妊娠并发症的关联结果显示,膳食炎症指数与妊娠高血压、妊娠期贫血、妊娠期糖尿病等妊娠并发症的发生均无显著关联(p>0.05)。膳食炎症指数与巨大儿的发生无统计学关联,但是孕晚期膳食炎症指数的升高会增加新生儿低出生体重风险(p=0.024)。通过进行组间比较,发现,不同膳食炎症指数分级的孕妇羊水量、分娩方式未见显著差异,但是孕期平均膳食炎症指数升高会增加胎儿窘迫的风险(p=0.048),孕晚期膳食炎症指数升高会提高早产的风险(p=0.020)。【结论】孕期膳食炎症指数从多个方面影响妊娠结局,孕早期和孕期平均膳食炎症指数过高会增加孕期增重不足的风险,孕期平均膳食炎症指数较高的孕妇有更高的可能出现胎儿窘迫,孕晚期膳食炎症指数过高的孕妇出现早产和新生儿出生体重较低的可能性相对较高。
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