脑膜瘤MRI征象与细胞增殖活性的关系

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目的:探讨脑膜瘤MRI征像与细胞增殖活性及肿瘤恶性度的关系。 方法:比较分析60例经MRI检查及病理证实的脑膜瘤,采用免疫组化法检测PCNA及K1-67的表达,并用指数法计算阳性细胞的百分率。MRI检盘用SIEMENS 0.2T常导Magnetom open viva,使用SE序列T1WI(TR/TE=420.0/15.0ms)和T2WI(TR/TE=6000.0~6285.0/134.0ms)做轴位和矢状位常规扫描,部分病例做冠状位扫描。增强扫描用钆喷酸葡胺注射液,使用剂量为0.1mmol/kg,经肘静脉手推快速注入后再扫描。测量MRI图像上肿瘤大小、形态、瘤-脑组织界面、瘤内钙化、瘤内坏死和/或出血、瘤周水肿、增强扫描强化程度等情况。 结果:1.大小不同的脑膜瘤之间PCNA-LI和KI-67-LI有显著性差异(P<0.01)。2.不同形态的脑膜瘤之间PCNA-LI和KI-67-LI有显著性差异(P<0.01)。3.瘤-脑组织界面清楚和不清楚的脑膜瘤之间PCNA-LI和KI-67-LI有显著性差异(P<0.01)。4.有和无钙化的脑膜瘤之间PCNA-LI和KI-67-LI有显著性差异(P<0.01)。5.瘤内有和无坏死和/或出血的脑膜瘤之间PCNA-LI和KI-67-LI有显著性差异(P<0.01)。6.有和无瘤周水肿的脑膜瘤之间PCNA-LI及KI-67-LI有显著性差异(P<0.01)。7.强化均匀与不均匀的脑膜瘤之间PCNA—LI和KI-67-LI有显著性差异(P<0.01)。8.脑膜瘤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级之间,PCNA-LI和KI-67-LI有显著性差异(P<0.05)。9.脑膜瘤PCNA-LI和KI-67-LI呈正相关(相关系数r=0.693,P<0.01)。 结论:脑膜瘤MRI征像与PCNA及KI-67表达密切相关。MRI能间接反映脑膜瘤的分子生物学行为即肿瘤细胞增殖能力,这对脑膜瘤的恶性生物学行为的评估有重要意义。
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