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目的:以往研究证实了推拿治疗脾虚泄泻疗效确切,本实验旨在通过观察不同方向摩腹对脾虚泄泻模型兔体重,粪便含水量及结肠粘膜eNOS,iNOS的影响,探讨不同方向摩腹对脾虚泄泻的作用及其机理,并为摩腹临床治疗脾虚泄泻患者的方向选择提供实验依据。
方法:健康的日本大耳兔30只,雌雄各半。随机分为正常组6只,模型组24只,模型组采用灌服番泻叶浸剂(按30ml/kg标准灌胃)的方法造成脾虚腹泻兔模型,每天灌胃停止后正常饲养;连续灌胃7d后,再随机分为模型对照组,顺时针摩腹组,逆时针摩腹组,每组6只(造模灌胃共死了6只)。顺时针摩腹组和逆时针摩腹组分别在日本大耳兔腹部沿顺时针方向和逆时针方向作指摩法,每天指摩操作20分钟,连续操作10天。正常组和模型对照组不予处理,正常饲养。记录并比较各组家兔体重,粪便性状及粪便含水量的变化。实验结束后,麻醉各组家兔,解剖,并在距肛门5cm处取肠组织一段,10%中性甲醛固定,石蜡包埋备用。行HE染色,并采用免疫组化法检测结肠黏膜eNOS、iNOS的表达,应用Biomias2001图象分析系在40XlO倍光学显微镜下,采集并分析肠组织免疫组化染色切片图象,测量透光度值。
结果:1、经过造模,实验得到预期的脾虚泄泻模型,表现为模型组与正常对照组相比体重明显下降(P<0.01),粪便含水量明显增加(P<0.01)。2、脾虚模型组黏膜组织结构疏松,固有膜浅染,有水肿液积聚,黏膜层中度到重度水肿,黏膜内有较多的淋巴细胞、浆细胞、巨嗜细胞等炎细胞浸润。3、与正常组比较,脾虚泄泻模型组肠黏膜eNOS的透光度值明显增加(P<0.05),iNOS的透光度值变化不明显(P>0.05)。4、两个摩腹治疗组与模型组相比体重明显增加(P<0.01),粪便含水量明显降低(P<0.01)。5、两个摩腹治疗组黏膜情况均有所改善。6、两个摩腹治疗组肠黏膜与模型组相比eNOS、iNOS的透光度值无明显变化(P>0.05)。
结论:1、不同方向摩腹对番泻叶复制的脾虚泄泻模型兔均有疗效,顺时针摩腹和逆时针摩腹对脾虚泄泻均起补的作用;2、摩腹治疗番泻叶复制的脾虚泄泻模型兔,与摩腹的方向无关;3、摩腹治疗脾虚泄泻模型的机理可能与:通过促进结肠对水分的重吸收和改善肠黏膜的损伤有关。4、摩腹治疗脾虚泄泻模型兔没有通过eNOS和iNOS发挥作用。