【摘 要】
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目的:本研究旨在观察三通针法治疗面肌痉挛的疗效,为临床治疗面肌痉挛提供一种思路和方法。方法:本研究采用随机对照研究方法将符合诊断标准、纳入标准、排除标准的虚风内动型面肌痉挛患者60例,随机分为治疗组（三通针法组）和对照组（常规针刺组）,每组各30例。三通针法组根据通经络、通脏腑、通元神的原则选取百会、风府、关元（通督调任）;申脉、照海（通跷脉）;内关、外关（通维脉）;肝俞、肾俞（通脏腑）;神门（通
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目的:本研究旨在观察三通针法治疗面肌痉挛的疗效,为临床治疗面肌痉挛提供一种思路和方法。方法:本研究采用随机对照研究方法将符合诊断标准、纳入标准、排除标准的虚风内动型面肌痉挛患者60例,随机分为治疗组（三通针法组）和对照组（常规针刺组）,每组各30例。三通针法组根据通经络、通脏腑、通元神的原则选取百会、风府、关元（通督调任）;申脉、照海（通跷脉）;内关、外关（通维脉）;肝俞、肾俞（通脏腑）;神门（通元神）。以补阴泻阳为总原则,辨证的配合呼吸补泻、迎随补泻、捻转补泻等手法。对照组按《针灸治疗学》虚风内动型面肌痉挛处方,选取翳风、攒竹、风府、风池、合谷、太冲、太溪、三阴交,用常规针刺手法。隔天一次,每周三次,两周为1个疗程,共治疗2个疗程。两组均选取治疗前,1个疗程后、2个疗程后作为观察节点,采用Penn频率分级量表、Cohen程度分级量表、焦虑自评量表（SAS）评分,并采用尼莫地平评分法,计算面肌痉挛症状积分改善率以评估总体疗效。运用SPSS22.0统计软件对本研究涉及的数据进行统计学分析。结果:（1）基础资料比较对两组之间的性别、年龄、病程等基础资料进行比较,均不具有统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（2）Penn痉挛频率分级比较两组在治疗前Penn痉挛频率分级差异不具有统计学意义（Z=-0.942,P>0.05）,具有可比性。一个疗程结束后,组内比较:将两组治疗前后Penn痉挛频率分级分别进行组内比较,差异均具有统计学意义（治疗组Z=-4.146,P<0.05;对照组Z=-2.000,P<0.05）。组间比较:将两组治疗一个疗程后Penn痉挛频率分级进行组间比较,差异无统计学意义（Z=-1.402,P>0.05）。两个疗程结束后,组间比较:将两组治疗两个疗程后Penn痉挛频率分级进行组间比较,差异具有统计学意义（Z=-2.805,P<0.05）。（3）Cohen痉挛程度分级比较两组在治疗前Cohen痉挛程度分级差异不具有统计学意义（Z=-1.412,P>0.05）,具有可比性。一个疗程结束后,组内比较:将两组治疗前后Cohen痉挛程度分级分别进行组内比较,差异均具有统计学意义（治疗组Z=-5.014,P<0.05;对照组Z=-2.828,P<0.05）,组间比较:将两组治疗一个疗程后Cohen痉挛程度分级进行组间比较,差异无统计学意义（Z=-1.759,P>0.05）。两个疗程结束后,组间比较:将两组治疗两个疗程后Cohen痉挛程度分级进行组间比较,差异具有统计学意义（Z=-2.343,P<0.05）。（4）SAS评分比较两组在治疗前SAS评分进行差异不具有统计学意义（t=1.401,P>0.05）,具有可比性。一个疗程结束后,组内比较:将两组治疗前后SAS评分分别进行组内比较,差异均具有统计学意义（治疗组t=9.082,P<0.05;对照组t=6.809,P<0.05）,组间比较:将两组第一个疗程结束后SAS评分进行组间比较,差异不具有统计学意义（t=-1.479,P>0.05）。两个疗程结束后,组间比较:将两组两个疗程后SAS评分进行组间比较,差异具有统计学意义（t=-7.358,P<0.05）。（5）疗效评价两个疗程结束后,分别对两组治疗前后的症状积分差值和SAS积分差值进行比较,治疗组症状积分差值为6.13±2.46分,对照组症状积分差值为3.07±1.55分;治疗组SAS积分差值为26.00±7.78分,对照组SAS积分差值为8.77±5.29分,差异均具有统计学意义（P<0.05）。总疗效比较:治疗组治愈4例,显效15例,有效10例,无效1例,治愈率为13.33%,显效率为50%,有效率为33.34%,总有效率为96.67%;对照组治愈1例,显效4例,有效20例,无效5例,治愈率为3.33%,显效率为13.33%,有效率为66.67%,总有效率为83.33%,两组差异具有统计学意义（Z=-3.633,P<0.05）。治疗组对面肌痉挛症状和焦虑症状的改善均优于对照组。结论:（1）两种治疗方案对面肌痉挛的痉挛频率和痉挛程度的改善均有一定的效果,三通针法治疗面肌痉挛的疗效明显优于常规针刺。（2）三通针法对面肌痉挛患者的焦虑症状有明显改善作用。
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