【摘 要】
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目的:通过临床研究,评价“调神方”治疗儿童注意力缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder,以下简称ADHD）心脾两虚证的临床疗效;通过网络药理学,探讨“调神方”治疗儿童多动症治疗ADHD的通路机制。方法:临床研究:采用自身前后对照的方法,纳入32例多动症（心脾两虚证）初诊患儿,采用“调神方”治疗,疗程为12周。通过SNAP-IV量表评分、中医证
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目的:通过临床研究,评价“调神方”治疗儿童注意力缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder,以下简称ADHD）心脾两虚证的临床疗效;通过网络药理学,探讨“调神方”治疗儿童多动症治疗ADHD的通路机制。方法:临床研究:采用自身前后对照的方法,纳入32例多动症（心脾两虚证）初诊患儿,采用“调神方”治疗,疗程为12周。通过SNAP-IV量表评分、中医证候评分的结果评估该方临床疗效。网络药理学研究:以生物信息学为基础,通过TCMSP、Swisstargetprediction等数据库对“调神方”药物有效成分及靶点进行筛选;同时检索Drugbank等疾病数据库获取疾病靶点,筛选整个共有靶点。借助String平台构建共有靶点互作网络（PPI）预测潜在靶点。最后使用R 3.6.3软件对共有靶点进行GO的生物过程分析及KEGG富集通路分析。结果:临床研究:SNAP-IV评分在治疗后的第4、8、12周均较治疗前（0周）显著下降（P<0.01）,在第12周时评分最低（P<0.01）。其中注意力缺陷评分、多动-冲动评分在治疗后的第4、8、12周均较治疗前（0周）显著下降（P<0.05）,在第12周时评分最低（P<0.05）。中医证候评分方面,自汗、纳呆、睡眠欠安、大便异常在治疗后症状显著改善（P<0.05）。网络药理学:“调神方”共筛选出药物有效活性成分180种,1037个靶点;ADHD疾病靶点151个。“调神方”的重要成分包括棕榈酸（Palmitic acid）、木脂素（anwulignan）、桔皮素（Tangeretin）、山奈酚（Kaempferol）。药物-疾病共有靶点66个,治疗的潜在靶点可能有SLC6A4、COMT、DRD2、HTR3A、SLC6A3、MAOA。KEGG富集通路分析显示共有靶点参与神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路、血清素能突触、c AMP信号通路、多巴胺能突触。结论:（1）“调神方”能有效改善ADHD心脾两虚证患儿的注意力不集中、多动的核心症状,同时有效改善自汗、纳呆、睡眠欠安、大便异常等次症。（2）“调神方”中的棕榈酸、木脂素、桔皮素、山奈酚很可能通过SLC6A4、COMT、DRD2、HTR3A、SLC6A3、MAOA等靶点作用于神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路、血清素能突触、c AMP信号通路、多巴胺能突触等通路从而发挥疗效。
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