【摘 要】
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目的通过对颈椎椎旁肌肉参数及颈椎退变参数的测量分析,探究颈椎椎旁肌丰度及脂肪浸润率与颈椎退行性改变之间的关系。方法回顾性分析2019年10月至2021年6月于郑州大学第一附属医院就诊的患者资料;通过Image J软件在MRI图像对C3-C6椎体水平的深层颈伸肌横截面积（Deep Extensor Area,DEA）、浅层颈伸肌横截面积（Superficial Extensor Area,SEA）、
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目的通过对颈椎椎旁肌肉参数及颈椎退变参数的测量分析,探究颈椎椎旁肌丰度及脂肪浸润率与颈椎退行性改变之间的关系。方法回顾性分析2019年10月至2021年6月于郑州大学第一附属医院就诊的患者资料;通过Image J软件在MRI图像对C3-C6椎体水平的深层颈伸肌横截面积（Deep Extensor Area,DEA）、浅层颈伸肌横截面积（Superficial Extensor Area,SEA）、对应椎体横截面积（Vertebra Body Area,VBA）以及各肌群的脂肪浸润率（FIR）进行测量,取DEA/VBA、SEA/VBA、颈深伸肌群FIR以及颈浅伸肌群 FIR 作为颈椎椎旁肌参数。将通过 PACS（Picture Archiving And Communication Systems）系统在X线断层融合图像上测量的C27 Cobb角、C02 Cobb角、C7斜率（C7 Slope,C7S）和 C27 矢状垂直轴（C27 Sagittal Vertical Axis,C27 SVA）、T1斜率（T1 slope,T1S）作为颈椎矢状位参数。通过PACS系统在MRI图像上对C3-C6层面椎间盘的退变分级及Modic改变（MCs）进行评估。通过Image J 软件对椎管的前后径（Anteroposterior Diameters Of The Spinal Canal,AP）进行测量。取颈椎矢状位参数、椎间盘退变的分级、AP及MCs作为颈椎退行性改变参数。采用Spearman相关性分析对颈椎椎旁肌参数与颈椎退行性改变参数的关联性进行分析。结果本研究一共纳入患者140例,其中男性48例（34.30%）,女性92例（65.70%）,年龄50.00（40.25,55.00）岁;Speraman相关性分析显示:在颈椎矢状位序列与椎旁肌丰度及脂肪浸润方面,C2-7 Cobb角与C3-C4水平的颈深伸肌群FIR（r=0.219、r=0.252,P＜0.05）呈正相关,C7S 与 C3、C4、C5 水平的 SEA/VBA（r=0.174、r=0.221、r=0.237,P＜0.05）、颈深伸肌群 FIR（r=0.192、r=0.314、r=0.184,P＜0.05）呈正相关,T1S在C4、C5、C6水平与颈深伸肌群FIR（r=0.318、r=0.239、r=0.191,P＜0.05）呈正相关;在AP与椎旁肌丰度及脂肪浸润率方面,AP在C3/4 节段与 C4-C6 水平的 DEA/VBA 比值（r=0.195、r=0.226、r=0.225,P＜0.05）呈正相关,C4/5节段与在C4-C6水平的DEA/VBA 比值（r=0.225、r=0.225、r=0.182,P＜0.05）呈正相关;在椎间盘退变与椎旁肌丰度及脂肪浸润率方面,椎间盘退变在C5/6节段与C5-C6水平的DEA/VBA比值（r=-0.171、r=-0.189,P＜0.05）呈负相关,在C6/7节段与C5-C6水平的DEA/VBA 比值（r=-0.237、r=-0.314,P＜0.05）呈负相关,在C4/5节段与C3-C6水平的颈深伸肌群FIR（r=0.198、r=0.239、r=0.245、r=0.156,P＜0.05）呈正相关,在 C4/5 节段与 C3-C5水平的颈浅伸肌群 FIR（r=0.237、r=0.252、r=0.291,P＜0.05）呈正相关,在 C6/7节段与 C3-C6 水平的颈浅伸肌群 FIR（r=0.242、r=0.266、r=0.250、r=0.241,P＜0.05）呈正相关;在MCs与椎旁肌丰度及脂肪浸润率方面,MCs在C4/5节段在与 C3-C5 水平的颈深伸肌群 FIR（r=0.199、r=0.286、r=0.172,P＜0.05）呈正相关。结论颈椎椎旁肌的丰度及脂肪浸润率与颈椎退行性改变之间存在相关性。颈椎椎旁肌肉是维持颈椎矢状位序列的重要因素之一,并且与AP、MCs以及椎间盘的退变存在不同程度的相关性。
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