【摘 要】
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目的:通过分析青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤行为与反刍思维、自传体记忆的关系,从而探索伴非自杀性自伤行为的抑郁障碍患者的消极认知特征,为改善青少年抑郁障碍患者的非自杀性自伤行为,恢复患者的社会功能提供新的干预思路。方法:研究分两部分,研究一以就诊于遵义医科大学附属医院、中国人民解放军陆军特色医学中心、贵州省第二人民医院心理门诊确诊的453名抑郁障碍青少年患者为被试,所有被试完成青少年非自杀性自伤行
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目的:通过分析青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤行为与反刍思维、自传体记忆的关系,从而探索伴非自杀性自伤行为的抑郁障碍患者的消极认知特征,为改善青少年抑郁障碍患者的非自杀性自伤行为,恢复患者的社会功能提供新的干预思路。方法:研究分两部分,研究一以就诊于遵义医科大学附属医院、中国人民解放军陆军特色医学中心、贵州省第二人民医院心理门诊确诊的453名抑郁障碍青少年患者为被试,所有被试完成青少年非自杀性自伤行为问卷、反刍思维量表、Zung氏抑郁自评量表,数据分析使用SPSS23.0版进行统计分析,采用Pearson相关分析法分析抑郁、反刍思维与非自杀性自伤的关系,采用SPSS宏程序Process插件分析反刍思维在抑郁与非自杀性自伤的中介作用。研究二在研究一发现反刍思维与非自杀性自伤之间存在关联后,对之后收集的102名被试在进行问卷调查的基础上,进一步进行自传体记忆测验。数据分析首先采用有调节的中介检验,分析反刍思维在抑郁与非自杀性自伤的中介作用是否受到过度概括化自传体记忆的调节。在发现调节作用不显著后,将102名被试分为伴非自杀性自伤组和不伴非自杀性自伤组,将伴自伤组分为高反刍思维组和低反刍思维组,采用独立样本t检验分析两种分组中自传体记忆的差异。结果:（1）青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤、反刍思维和抑郁的特点:女性的非自杀性自伤（29.84±11.30）、症状反刍（36.94±6.79）、强迫思考（15.32±3.23）、抑郁（77.13±10.30）得分均显著高于男性（26.78±10.37、35.14±7.56、14.48±3.57、72.33±12.18）;初一年级的非自杀性自伤（34.70±10.52）、抑郁（80.00±9.25）得分均显著高于其他年级。（2）青少年抑郁障碍患者抑郁程度对非自杀性自伤的影响——反刍思维的中介作用:非自杀性自伤与反刍思维总分（r=0.34,P＜0.01）、症状反刍（r=0.37,P＜0.01）、强迫思考（r=0.19,P＜0.01）、反省深思（r=0.29,P＜0.01）、抑郁（r=0.46,P＜0.01）均呈显著正相关,抑郁与反刍思维总分（r=0.56,P＜0.01）、症状反刍（r=0.63,P＜0.01）、强迫思考（r=0.19,P＜0.01）、反省深思（r=0.34,P＜0.01）均呈显著正相关;中介效应的分析结果表明,反刍思维在抑郁与非自杀性自伤之间均发挥中介作用,中介效应占比为20.45%。（3）过度概括化自传体记忆对NSSI的影响及与反刍思维的关系:过度概括化自传体记忆在抑郁程度对NSSI影响过程不起调节作用,过度概括化自传体记忆在反刍思维中介抑郁与NSSI的前半、后半路径中均无调节作用;不伴非自杀性自伤组的反刍思维总分、症状反刍得分均显著低于伴非自杀性自伤组（P＜0.01）、不伴非自杀性自伤组的概括化记忆得分显著低于伴非自杀性自伤组（P＜0.05）;具体化记忆显著高于不伴非自杀性自伤组（P＜0.05）;低反刍思维自伤组的概括化记忆显著低于高反刍思维自伤组（P＜0.05）。结论:（1）青少年抑郁障碍患者中女性抑郁及非自杀性自伤的严重程度均显著高于男性、初中年级显著高于高中年级。（2）非自杀性自伤与反刍思维、抑郁间两两正相关,反刍思维、抑郁对青少年抑郁障碍患者的非自杀性自伤行为有预测作用,反刍思维水平升高作为一种消极认知特征在抑郁与非自杀性自伤之间的关系中起中介作用。（3）过度概括化自传体记忆在抑郁、反刍思维与非自杀性自伤的中介模型中无调节作用。但差异分析显示非自杀性自伤的发生与过度概括化自传体记忆增多这一消极认知特征有关,且过度概括化自传体记忆增多与反刍思维有关。
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