抑郁症青少年抑郁症状与失眠的关系:反刍思维的中介效应

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目的:探讨抑郁症青少年反刍思维与抑郁症状和失眠的关系,以及反刍思维在抑郁症状和失眠间的中介作用。方法:对107名11-18岁抑郁障碍青少年开展问卷调查,采用PHQ-9、RRS-10、ISI评估其抑郁症状、反刍思维、失眠严重程度,以ISI≥8为是否失眠划界分。应用SPSS23.0对数据进行统计分析,同时PROCESS V3.4插件进行Bootstrop中介效应检验。结果:抑郁症青少年失眠发生率为63.55%,且女生显著高于男生,差异有统计学意义(X~2=4.301,p=0.038)。与无失眠组相比,失眠组在PHQ-9、强迫思考、反省深思、反刍思维总量表进行差异分析,有统计学意义(p≤0.01)。双变量回归分析控制性别(混杂因素)后,显示抑郁症状(β=0.089,OR=1.093,p=0.032)、反刍思维(β=0.072,OR=1.074,p=0.004)是失眠的风险因素。反刍思维在抑郁症状与失眠之间起着中介效应(Direct effect=0.089,95%CI 0.009-0.169,Indirect effect=0.090,95%CI 0.033-0.193)。结论:抑郁症青少年失眠发生率高,抑郁症状主要通过反刍思维加重失眠。在临床中应对反刍思维进行有效评估与心理治疗等干预,调整患者的认知反应模式,减轻反刍思维,改善睡眠情况,提升整体心理健康水平。
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