【摘 要】
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目的:通过对比分析铥激光前列腺剜除术（ThuLEP）和经尿道等离子前列腺切除术（TUPKRP）治疗大体积前列腺增生（>80ml）患者的手术效果,探讨铥激光治疗大体积前列腺增生的安全性及有效性。方法:前瞻性分析我院2018.10～2020.11所有采用ThuLEP（Ⅰ组）和TUPKRP（Ⅱ组）治疗的大体积前列腺增生患者围手术期数据,包括术前前列腺体积（PV）、残余尿（PVR）、国际前列腺症状评分（I
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目的:通过对比分析铥激光前列腺剜除术（ThuLEP）和经尿道等离子前列腺切除术（TUPKRP）治疗大体积前列腺增生（>80ml）患者的手术效果,探讨铥激光治疗大体积前列腺增生的安全性及有效性。方法:前瞻性分析我院2018.10～2020.11所有采用ThuLEP（Ⅰ组）和TUPKRP（Ⅱ组）治疗的大体积前列腺增生患者围手术期数据,包括术前前列腺体积（PV）、残余尿（PVR）、国际前列腺症状评分（IPSS评分）、生活质量评分（QoL评分）、最大尿流率（Qmax）、前列腺特异性抗原（PSA）;手术前后血红蛋白、血小板、白细胞计数及血清钠、钾离子浓度,手术时长、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院时间以及并发症发生情况;随访术后3个月的IPSS评分、Qmax、PVR及PSA。统计学分析以上两组手术数据有无统计学差异。结果:103例经尿道前列腺手术均取得成功,Ⅰ组平均手术时长187.98min较Ⅱ组153.59min耗时更久,两组手术时长比较具有统计学差异（P<0.05）,Ⅰ组患者术后的平均膀胱冲洗时间、保留导尿时间及住院时间比Ⅱ组更短（P<0.05）,两组患者血红蛋白较术前均出现下降,但Ⅱ组较Ⅰ组的下降更明显（p<0.05）,在血清钠、钾浓度的变化方面,Ⅰ组患者钾浓度较前有所下降。Ⅱ组钠、钾浓度多数减少,Ⅱ组血清钠浓度较Ⅰ组下降更明显（P<0.05）,两组钾离子浓度变化比较无显著差异（P>0.05）。两组术后白细胞计数较术前均有所升高,具有统计学意义（p<0.05）,随访指标IPSS结果显示,两组较术前变化均具有统计学意义（Ⅰ组23.18±3.08 vs 7.33±1.24,p<0.05;Ⅱ组22.94±3.03vs7.31±1.29,p<0.05）。两组间术后IPSS对比无明显差异（7.33±1.24 VS 7.31±1.29,p>0.05）。结论:ThuLEP治疗大体积前列腺增生（BPH）较TUPKRP安全性更高,而且可以有效改善前列腺增生患者的下尿路症状,提高病人的生活质量,值得我国临床推广使用。
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