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目的:分析肾病综合征（Nephrotic syndrome,NS）患者在血浆白蛋白、肾功能、24h尿蛋白、浆膜腔积液、病理类型等相关因素的影响下,血清中糖类抗原（Carbohydrate antigen 125）CA125、（Carbohydrate antigen 199）CA199、（Carbohydrate antigen 153）CA153的浓度变化,并对可能影响CA125、CA199、CA153表达的相关因素进行统计学分析,从而探讨其在肾病综合征患者的临床诊断、鉴别诊断、减少误诊及评估预后方面提供的科学依据及临床意义。方法:回顾性收集皖南医学院第一附属医院肾脏内科,2016年06月至2020年06月住院,确诊为原发性NS及继发性NS（系统性红斑狼疮肾炎）的患者共205名为实验组（NS组）,实验组患者要求需各种临床检验资料齐全,排除既往有可能影响血清糖类抗原表达的疾病,如恶性肿瘤、心力衰竭、结核病、肝硬化等;排除急性肾损伤、先天遗传性肾脏疾病、肝脏相关疾病以及其他影响肝功能及肾功能检测指标的疾病的患者;随机选取2016年06月至2020年06月至我院体检中心体检的临床检验资料齐全的健康人群104名为对照组。所有入选人员均进行血清糖类抗原全套、常规血生化、胸腹部彩超、X线或CT等检查,肾病综合征组（NS组）患者另需行肾穿刺活检检查。将NS组患者分为有无浆膜腔积液组、有无肾功能不全组、不同血清白蛋白水平组、不同24h尿蛋白水平组、不同病理类型组,首先将NS组与健康对照组的3项血清糖类抗原CA125、CA199、CA153水平进行比较,另外将NS组内各影响因素组间的3项血清糖类抗原水平进行比较,最后对NS组中可能影响血清糖类抗原水平的因素进行危险因素分析。应用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析。结果:血清糖类抗原CA125、CA199和CA153阳性率及浓度水平与NS相关,在NS患者中水平较高,在健康对照组中水平较低（P<0.05）。血清糖类抗原CA125浓度水平在浆膜腔积液组及肾功能异常组均高于无浆膜腔积液组及肾功能正常组（P<0.05）。CA199浓度水平在浆膜腔积液组较无浆膜腔积液组有升高（P<0.05）,在肾功能正常/异常组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。CA153浓度水平不受有无浆膜腔积液组和有无肾功能异常两个因素影响,差异均无统计学意义（P>0.05）。CA125、CA199和CA153浓度水平在不同白蛋白水平分组中,差异均具有统计学意义（P<0.05）。进一步对各组间进行两两比较,CA125在白蛋白<15g/L组、白蛋白15-20g/L组及白蛋白>20g/L组三组间两两比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;CA199在白蛋白15-20g/L组与白蛋白>20g/L组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,在白蛋白<15g/L组与其他两组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;CA153在白蛋白>20g/L组与其他两组间比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）,在白蛋白<15g/L组与白蛋白15-20g/L组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。CA199水平在不同24h尿蛋白水平下分组比较无统计学差异（P>0.05）;CA125、CA153在不同24h尿蛋白水平分组中比较,差异均有显著统计学意义（P<0.001）。进一步对各组间进行两两比较,CA125在24h尿蛋白>10g/d组与其他两组间比较,差异均具有显著统计学意义（P<0.001）,在24h尿蛋白<5g/d组与24h尿蛋白5-10g/d组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;在24h尿蛋白<5g/d组、24h尿蛋白5-10g/d组与24h尿蛋白>10g/d组三组间,两两各自比较,CA153浓度水平均具有统计学差异（P<0.05）。CA125和CA153在不同病理类型各组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;CA199在不同病理类型间差异有统计学意义（P<0.05）。进一步将不同病理类型各组间进行两两比较,CA199在以下各分组比较中:膜性肾病组与其他病理类型组对比、微小病变型肾病组与其他病理类型组对比、系膜增生性肾小球肾炎组与其他病理类型组对比、系统性红斑狼疮肾炎组与其他病理类型组对比,差异均具有统计学意义（P<0.05）,其余各组间比较,CA199浓度水平均无统计学差异（P>0.05）。进一步进行危险因素分析,对可能影响CA125浓度水平升高的单因素分析结果显示:ALB、TC、HDLC、LDLC、BUN、Cr、24小时尿蛋白、浆膜腔积液、系膜增生性肾小球肾炎病理类型P<0.1,以上指标纳入多因素分析结果显示:ALB与无浆膜腔积液是CA125升高的保护性因素（OR<1,P<0.05）,以上因素均不是CA125升高的危险因素（P>0.05）;对可能影响CA199浓度水平升高的单因素分析结果显示:ALT、TC、HDLC、LDLC、浆膜腔积液、微小病变型肾病病理类型P<0.1,以上指标纳入多因素分析结果显示:无浆膜腔积液是CA199升高的保护性因素（OR<1,P<0.05）,ALT是CA199升高的危险因素（OR>1,P<0.05）;对可能影响CA153浓度水平升高的单因素分析结果显示:ALB、LDLC、24小时尿蛋白P<0.1,以上指标纳入多因素分析结果显示:ALB是CA153升高的保护性因素（OR<1,P<0.05）,24小时尿蛋白是CA153升高的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论:NS组患者血清糖类抗原CA125、CA199和CA153浓度水平在不同因素影响下有不同程度升高。进一步进行危险因素分析可知,ALB与无浆膜腔积液是血清糖类抗原CA125浓度水平升高的保护性因素,本研究中可能因素均不是CA125升高的危险因素;无浆膜腔积液是血清糖类抗原CA199浓度水平升高的保护性因素,ALT是CA199升高的危险因素;ALB是血清糖类抗原CA153浓度水平升高的保护性因素,24小时尿蛋白是CA153升高的危险因素。