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目的:比较腹腔镜胰十二指肠切除术(Laparoscopic Pancreatoduodenectomy,LPD)与开腹胰十二指肠切除手术(Open Pancreaticoduodenectomy,OPD)对胰头癌的围术期安全性及近期治疗效果进行评价。方法:1.回顾性分析从2014年1月至2019年06月,在湖南师范大学附属第一医院肝胆外科进行胰十二指肠切除术的胰头癌患者共计184例病人临床资料。2.根据手术方式分为腹腔镜胰十二指肠切除术组及开腹胰十二指肠切除术组。通过SPSS 24.0对两组进行倾向评分匹配,均衡两组间的混杂因素,对于匹配后的资料进行分析,比较其围术期结果、病理结果。3.采用Kaplan-Meier生存分析、COX回归分析等统计方法,分析患者的生存时间及预后影响。结果:1.经筛选后总共纳入133例患者。经过1:1倾向性评分匹配后,成功匹配了OPD组与LPD组各43例。匹配前,LPD组与OPD组患者软质胰腺占比、两者肿瘤直径在两组间分布不均衡,差异具有统计学意义(P<0.05)。匹配后,两组间相关变量无统计学差异。2.围术期结果方面:倾向性评分匹配前,LPD组对比OPD组,术后住院时间更短,出血量更少(P<0.05)。匹配后,LPD组比OPD组在术后住院时间、出血量仍有优势。匹配后LPD组系统性系膜切除Level 2、Level 3的占比较OPD组少(9.30%vs 34.88%)、(4.65%vs 11.62%),差异具有统计学意义(P<0.05);LPD组与OPD组在手术时间、术后ICU时间、再手术率、术后30天死亡比例、总体并发症、B/C级术后出血、B/C级胰瘘、B/C级延迟胃排空、术后感染均无统计学差异(P>0.05)。3.病理结果方面,LPD组与OPD组肿瘤T分期、获取淋巴结总数、淋巴结阳性数、切缘差异均无统计学意义(P>0.05)。4.匹配前,LPD和OPD组的中位生存期分别为20.0和22.5个月,两者差异无统计学意义(P>0.05);匹配后,两组间差异仍无统计学意义。单因素COX回归分析显示:术后ICU时间[风险比(Hazard ratio,HR)]=2.073,P<0.05)、T分期(HR=1.572,P<0.05)、再手术(HR=2.348,P<0.05)是影响患者术后总生存期的独立因素。经过多因素COX回归分析显示:仅N分期(HR=2.182,P<0.001)为影响患者术后总生存期的独立危险因素。结论:LPD在技术上是安全的、可行的,并且与OPD相比可以实现相当的长期生存。腹腔镜技术可以完成胰腺系膜的切除,以获得R0切除,达到与开腹一致的效果,但该技术需要进一步地研究。