【摘 要】
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目的:探讨DCD供肾病理特征与受体术后肾功能恢复之间关系,为临床供肾选择提供实验依据。方法:(1)通过医院信息系统收集海南医学院第二附属医院2018年1月至2019年1月肾移植病历资料,按照Banff病理评分标准及自拟大体病理形态评分标准,将供肾的零点活检镜下病理形态及大体病理形态予以评分。(2)观察受者术后早期肌酐、移植肾功能延迟恢复(DGF)发生率等指标,予以回顾性分析。结果:本研究共纳入合格
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目的:探讨DCD供肾病理特征与受体术后肾功能恢复之间关系,为临床供肾选择提供实验依据。方法:(1)通过医院信息系统收集海南医学院第二附属医院2018年1月至2019年1月肾移植病历资料,按照Banff病理评分标准及自拟大体病理形态评分标准,将供肾的零点活检镜下病理形态及大体病理形态予以评分。(2)观察受者术后早期肌酐、移植肾功能延迟恢复(DGF)发生率等指标,予以回顾性分析。结果:本研究共纳入合格病例58例,其中DGF病例14例,DGF发生率24.1%。供肾镜下病理组织学评分各项分值总和分布在1-8分,低分组(<3分)26例,高分组(≥3分)32例。大体病理形态评分分值分布在0-4分。(1)肾间质纤维化分值越高,受体术后第7天肌酐水平越高(P=0.006;P=0.025);(2)镜下病理组织学总分越高者,受体术后第3天、第4天、第7天血肌酐水平越高,高、低分组DGF发生率差异有显著性(χ2=4.085;P=0.043),分值越高,DGF发生率越高;(3)供肾质地分值与受体术后第7天肌酐相关性显著(r=0.332;P=0.012),质地软或硬的供肾较质地韧的供肾受体术后早期肌酐水平高;(4)供肾大体病理形态总分值与受者术后第3天、第4天、第7天血肌酐水平及病理组织学分值均呈正相关(P<0.05)。结论:(1)肾间质纤维化分值越高,受体术后早期肌酐水平越高,可作为DCD供肾质量评估的参考指标;(2)Banff病理组织学评分总分可作为受体术后DGF的预测指标,其分值越高,受体术后DGF发生可能性越大;(3)供肾质地异常者较正常者受体术后早期肌酐水平高,供肾大体病理形态总分值越高,受体术后早期肌酐越高,二者可作为DCD供肾质量评估的参考指标。
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