目的:本实验以目前关节镜下治疗尺骨冠状突骨折的手术方法和肱尺关节成形术（Outerbridge-Kashiwagi术）为根据,在Outerbridge-Kashiwagi术基础上经鹰嘴窝到冠突窝行骨开窗建立入路,探究此入路用于全关节镜下治疗尺骨冠状突骨折的可行性。方法:采用8例新鲜冰冻成人肘关节标本,男5例,女3例,左侧3例,右侧5例,年龄（48.88±13.05）岁。将标本随机分为A、B两组,每组4例。安装关节镜设备,所有标本均建立中外侧入路、近端前内侧入路、近端前外侧入路、后外侧入路、后正中入路及经鹰嘴窝到冠突窝行骨开窗入路。在关节镜直视下将开窗入路分别作为观察入路和操作入路与后外侧入路、近端前内侧入路和近端前外侧入路配合,模拟对冠状突骨折的探查、复位和内固定。其中,A组标本:在关节镜直视下直接利用克氏针通过开窗入路,由前向后固定冠状突骨折;B组标本:在关节镜直视下通过开窗入路,放入前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament,ACL）定位器辅助下,引导克氏针由后向前固定冠状突骨折。记录A、B两组标本建立开窗入路的角度;在开窗入路作为操作入路时,评估不同大小的开窗直径对复位固定冠状突骨折操作的灵活性,并记录其最小直径和合适的直径;记录对冠状突骨折进行直视下复位和固定时,获得合适视野时肘关节的屈曲角度。最后对模拟固定冠状突骨折后的标本,进行拍摄正侧位X片,评估此方式对冠状突骨折的固定效果。结果:1.在新鲜冰冻肘关节尸体标本上模拟复位固定冠状突骨折,通过在关节镜直视下,于肘关节后方后正中入路点经鹰嘴窝到冠突窝建立骨开窗入路,此入路在复位和固定冠状突骨折的手术中既可以作为观察入路,也可以作为操作入路。在关节镜直视下,开窗入路与后外侧入路、近端前内侧入路、近端前外侧入路配合,通过开窗入路直接利用克氏针由前向后固定冠状突骨折和ACL定位器辅助下引导克氏针由后向前固定冠状突骨折,均能模拟对冠状突骨折的牢固固定。在关节镜下观察克氏针的固定位置满意,术后X线检查也显示克氏针固定位置满意。直接利用克氏针由前向后的方式进行冠状突骨折固定,因在关节镜直视下直接固定,使骨折块的复位及固定位置更佳,更不易发生血管神经损伤及骨折块爆裂的风险,可以对较小的骨折块进行固定;ACL定位器辅助下引导克氏针由后向前的方式进行冠状突骨折固定,可能会因ACL定位器定位偏差,而不能使克氏针达到最佳的固定位置,但ACL定位器的尖端有辅助复位骨折块的作用,更适于对较大骨折块的固定。2.本次实验得出A、B两组标本开窗入路的方向与肱骨干冠状面在近端所成的角度比较差异均无统计学意义（P=0.472）;开窗入路的方向与肱骨干矢状面在桡侧所成的角度比较差异均无统计学意义（P=0.404）。所有标本开窗入路的方向与肱骨干冠状面在近端所成的角度为（59.21±2.64）°;与肱骨干矢状面在桡侧所成的角度为（26.91±1.52）°。经开窗入路全关节镜下复位固定冠状突骨折,开窗入路的直径最小为9mm,但术中能够获得较灵活操作的合适直径为12mm。两组标本在开窗入路作为操作入路时,对冠状突骨折进行模拟复位和固定,获得合适视野时肘关节的屈曲角度,A组标本肘关节的屈曲角度为（117.35±2.69）°;B组标本肘关节的屈曲角度为（88.40±2.26）°;比较差异有统计学意义（P<0.001）。结论:经鹰嘴窝到冠突窝行骨开窗建立入路用于全关节镜下治疗冠状突骨折是一种有效、安全且可重复的手术技术,能避免进一步破坏肘关节囊及骨折块的血供,并且有效降低术中血管神经损伤及冠状突和骨折块爆裂的风险。建议开窗入路的方向与肱骨干冠状面在近端所成的角度为（59.21±2.64）°,与肱骨干矢状面在桡侧所成的角度为（26.91±1.52）°,并且在12mm的开窗直径下能获得灵活的手术操作。关节镜直视下在肘关节屈曲（117.35±2.69）°时通过开窗入路直接利用克氏针由前向后钻入或在肘关节屈曲（88.40±2.26）°时通过开窗入路放入ACL定位器辅助下引导克氏针由后向前钻入,能够在良好视野下对冠状突骨折进行牢固固定。而且直接利用克氏针由前向后的内固定方式,使骨折块的复位及固定位置更佳,发生血管神经损伤及冠状突和骨折块爆裂的风险更小,可以对较小的骨折块进行固定。ACL定位器辅助下引导克氏针由后向前的内固定方式,可能会出现克氏针不能达到最佳的固定位置,因此更适于对较大骨折块的固定。