目的在腹腔镜下肾部分切除术中,与阻断肾动脉主干相比,分支肾动脉阻断,可以带来较轻的缺血性损伤,并且术后肾功能恢复较好。然而,它的手术指征仍不清楚。同时,虽然针对肾脏肿瘤已有多个评价肿瘤复杂程度的评分系统,其应用较为广泛的有R.E.N.A.L.、PAUDA以及C-index系统等,且有大量相关研究不断证实这些评分系统与肾癌患者的预后有关。但是这些评分系统都仅仅关注肾脏肿瘤解剖结构上的因素,没有考虑到肾脏肿瘤营养血管的解剖状况。而对于需要在腹腔镜下肾部分切除术手术中应用肾动脉分支阻断技术的肾癌患者而言,现有的肾肿瘤相关的评分系统均无法在术前有效评估此手术的难度。为此,我们建立了一个标准化的肾测量评分系统(C.L.A.M.P.评分系统),以评价其在术前评估中的适应性。方法我们经过大量临床数据分析后提出C.L.A.M.P.评分系统,这个评分系统由5个部分组成。这5个血管解剖参数分别为:(C:coefficient)每项分数的排名系数;(L:location)目标动脉的夹闭位置和目标动脉进入肾窦的区域;(A:anterior boundary)前界;(M:Multi-boundary)多个边界和(P:posterior boundary)后界。我们经过大量病例的验证而不断地调试完善此评分系统,并总结出一个计算公式。我们应用这个系统来分析在LPN期间经历过SRAC的106个病人的数据,并根据他们的C.L.A.M.P.评分将这些病人分成3组。结果发现各组之间的转换为肾动脉主干夹闭的比例和夹闭成功率以及受影响的侧GFR减少的比率出现了显著差异(P<0.001)。然而,诸如出血、热缺血时间和术后住院天数等参数并没有显著的差异。在鉴别不同的动脉特征复杂性方面,C.L.A.M.P评分系统具有很强的说服力,并且在判断患者是否适合SRAC手术上发挥了重要的作用。结论C.L.A.M.P.评分系统可以显著区分出不同病人的手术难度,并在识别SRAC的适应对象上有较好的预测能力。