题目一 周细胞在涎腺腺样囊性癌中的表达及其与临床病理的关系;题目二 明胶海绵与碘仿纱条堵塞腭裂松驰切口效果的Meta分析

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题目一:周细胞在涎腺腺样囊性癌中的表达及其与临床病理的关系  目的:  探讨周细胞在涎腺腺样囊性癌组织中的表达情况,及其与腺样囊性癌临床病理特征的关系。  方法:  对27例腺样囊性癌标本,采用免疫组织化学染色方法。每个标本两张切片分成A、B两组,A组进行α-SMA、CD34共染,B组血管内皮生长因子VEGF单染。每个切片又分为肿瘤中心区和肿瘤周边区两个不同的区域亚组。A组镜下观察记录单位视野下的平均有周细胞覆盖的血管数目MPD,微血管密度MVD,周细胞覆盖率PCV(周细胞覆盖血管数MPD/微血管密度MVD)。B组用Image-Pro Plus6.0软件测得其累积光密度值IOD。根据患者的不同临床特征,将标本进行分组,统计学检测各组间VEGF表达量IOD,微血管密度MVD,周细胞包绕血管数MPD,周细胞覆盖率PCV有无统计意义,及VEGF与MVD、MPD、PCV间有无关联。  结果:  (1)不同性别、年龄、临床分期、肿瘤位置、肿瘤大小、侵犯部位、转移、复发的患者,VEGF表达没有统计学意义。在肿瘤中心区与肿瘤周边区,VEGF表达量不同,肿瘤中心区VEGF表达高于肿瘤周边区P=0.000。  (2)不同年龄、临床分期、肿瘤位置、肿瘤大小、侵犯部位、转移、复发、肿瘤区域的患者,VEGF表达没有统计学意义。不同性别,MVD表达量不同,男性MVD表达(9.797±2.891)高于女性(8.165±2.020) P=O.034。  (3)不同性别、年龄、临床分期、肿瘤位置、肿瘤大小、侵犯部位、转移、复发的患者,MPD表达没有统计学意义。在肿瘤中心区与肿瘤周边区,MPD表达量不同。肿瘤中心区MPD表达(4.611±1.580)高于肿瘤周边区(2.954±0.907)P=0.000。  (4)不同性别、年龄、临床分期、肿瘤位置、肿瘤大小、侵犯部位、转移、复发的患者,PCV表达没有统计学意义。在肿瘤中心区与肿瘤周边区,PCV表达量不同,肿瘤中心区PCV表达(0.549±0.115)高于肿瘤周边区(0.344±0.094)P=0.000。  (5) VEGF与MVD、MPD、PCV相关性检验,P值分别为0.376、0.094、0.122,均没有统计学意义,表明MVD、MPD、PCV均与VEGF不相关。  结论:  在涎腺腺样囊性癌中,  (1)肿瘤中心区VEGF表达高于肿瘤周边区;  (2)男性患者微血管密度MVD高于女性;  (3)肿瘤中心区周细胞包绕血管密度MPD低于肿瘤周边区;  (4)肿瘤中心区血管周细胞覆盖率PCV低于肿瘤周边区。  周细胞在涎腺腺样囊性癌发生发展及肿瘤侵袭扩散中发挥着重要作用。  题目二:明胶海绵与碘仿纱条填塞腭裂松弛切口效果的Meta分析  目的:  系统评价并比较腭裂修复术松弛切口填塞明胶海绵与碘仿纱条对患者术后效果的影响。  方法:  检索自2000年1月至2014年6月期间万方、中国学术期刊全文、维普、中国生物医学文献数据库以及Medline、Elsevier、Cochrane library数据库所收录的有关腭裂松弛切口分别填塞明胶海绵和碘仿纱条对患者术后影响的临床对照研究文献。采用Stata11.0软件对纳入文献的数据进行Meta分析。  结果:  共纳入8篇文献,1042名患者。  痊愈[OR=2.58,95%CI(0.89,7.50),P=0.081],差异无统计学意义;原发性出血[OR=0.45,95%CI(0.22,0.91),P=0.027]、继发性出血[OR=0.16,95%CI(0.09,0.31),P=0.000]、术后发热[OR=0.32,95%CI(0.22,0.48),P=0.000]、发热超过两天[OR=0.25,95%CI(0.12,0.49),P=0.000],差异有统计学意义。  结论:  明胶海绵与碘仿纱条相比能减少患者术后原发及继发性出血,减轻患者术后发热,降低发热持续时间。腭裂修复术松弛切口填塞明胶海绵效果优于碘仿纱条。
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