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目的:探讨颈围、体质指数(Body mass index,BMI)对社区老年人糖脂代谢异常评价并比较两者评价效果。方法:以南昌15个社区,年龄40岁及以上常住居民(南昌市居住5年以上者)10 071名为流行病学调查对象,进行问卷调查、体格检查及生化检测,本研究按一定纳入标准选择上述流调人群为研究对象,最终纳入2753人。收集入选研究对象身高、体重、颈围,血脂、血糖、病史等数据。应用MedCalc软件绘制颈围、BMI评价糖代谢异常、血脂异常受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(Area Under Curve,AUC)及评价最佳切点,进行Z检验比较颈围、体质指数的评价效果。P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)2753例社区老年人中,男1176例(42.72%),女1577例(57.28%),总人群平均年龄为(67.0±6.0)岁;男女组平均颈围分别为(36.5±3.0)cm、(32.6±2.4)cm,男性组平均颈围、年龄大于女性组,差异有统计学意义(P<0.01),男女组间BMI差异无统计学意义(P>0.05)。(2)男女组糖代谢异常检出率分别为602例(51.19%)、833例(52.82%),男女组糖代谢异常检出率差异无统计学意义。男女组血脂异常检出率分别为685例(58.25%)、1056例(66.96%),女性组血脂异常检出率高于男性组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)颈围、BMI评价社区老年人糖代谢异常的效果比较及切点:男性组中,颈围、BMI评价糖代谢异常AUC分别为0.582、0.595,评价有统计学意义(P均<0.05);两者AUC行Z检验,差异无统计学意义(Z=0.901,P=0.3678);颈围、BMI评价糖代谢异常切点分别为36.4cm、24.2kg/m~2。女性组中,颈围、BMI评价糖代谢异常AUC分别为0.581、0.587,评价有统计学意义(P均<0.05);两者AUC行Z检验,差异无统计学意义(Z=0.500,P=0.6169);颈围、BMI评价糖代谢异常切点分别为31.9cm、23.7kg/m~2。(4)颈围、BMI对社区老年人血脂异常的评价作用比较及切点:男性组中,颈围、BMI评价血脂异常的AUC分别为0.637、0.671,评价具有统计学意义(P均<0.05);两者行Z检验,颈围组AUC低于BMI组,差异有统计学意义(Z=2.356,P=0.0185);颈围、BMI评价血脂异常切点分别为37.9cm、23.6kg/m~2。女性组中,颈围、BMI评价血脂异常的AUC分别为0.565、0.609,评价有统计学意义(P均<0.05);两者行Z检验,颈围组AUC低于BMI组,差异有统计学意义(Z=3.078,P=0.0021);颈围、BMI评价血脂异常切点为分别31.5cm、21.8kg/m~2。结论:1、颈围、BMI可用于筛查社区老年人糖脂代谢异常。2、评价社区老年人糖代谢异常时,颈围与BMI相当;评价社区老年人血脂异常时,BMI优于颈围。