【摘 要】
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目的:探讨QCT骨密度测量值对经皮穿刺椎体成形术( Percutaneous vertebroplasty,PVP)选择单、双侧经椎弓根入路的影响。 方法:从2011年12月~2012年12月期间行PVP治疗的单
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目的:探讨QCT骨密度测量值对经皮穿刺椎体成形术( Percutaneous vertebroplasty,PVP)选择单、双侧经椎弓根入路的影响。 方法:从2011年12月~2012年12月期间行PVP治疗的单节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的196例患者中按随机数字表法选取患者80例,根据QCT值所处不同区间分为四组,单侧组40例(其中A组QCT<40mg/cc20例;B组40mg/cc≤QCT<80mg/cc20例);双侧组40例(其中C组QCT<40mg/cc20例;D组40mg/cc≤QCT<80mg/cc20例)。相同QCT区间值( A组与C组;B组与D组)选择不同穿刺入路的临床疗效进行比较,观察QCT值能否为PVP选取单、双侧经椎弓根入路提供一定依据。 结果:所有患者均获随访,四组患者一般资料及术前VAS、ODI评分比较无显著性( P>0.05)。四组患者术后第1天、术后1周、术后1月、术后1年时, VAS、ODI评分较术前均有改善( P<0.05),但相同QCT区间值不同穿刺方式( A组与C组;B组与D组)分别比较术后不同时段VAS、ODI评分,差异无显著性( P>0.05)。关于骨水泥注射体积方面,不相同QCT区间值分别在单侧组内和双侧组内进行比较( A组与B组;C组与D组),差异显著性( P<0.05)。不同QCT区间值分别在单侧组内和双侧组内进行比较,有显著差异( P<0.05)。有关手术时间以及术中X线透视次数,相同QCT区间值不同穿刺入路(A组与C组;B组与D组)比较,无显著性( P>0.05)。单侧组与双侧组在骨水泥渗漏发生率以及邻近椎体骨折发生率方面对比,无显著性( P>0.05),但是不同QCT区间值在再发骨折方面进行比较( A+C组与B+D组),有显著差异性( P<0.05)。 结论:单、双侧椎弓根入路PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)均可迅速缓解患者疼痛,且疗效稳定。QCT骨密度测量值越低(骨质疏松越严重),单侧入路穿刺骨水泥弥散效果佳, QCT骨密度测量值越高,双侧入路穿刺骨水泥弥散效果较好。
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