因病致贫返贫是贫困地区脱贫道路上的“绊脚石”,也是长期困扰广大贫困户的障碍。健康扶贫作为专治因病致贫、返贫的一剂“良药”,切实发挥保障贫困群身体健康,减轻贫困现状的作用。健康扶贫就是采取分类治疗,提升医疗质量,增强医疗服务,为贫困群众就医提供方便与保障,确保贫困群众“健康有人管、疾病有人治,疾病能报销,大病有救助”。党的十八大以来,我国健康扶贫工作取得积极成效:全面实现农村贫困人口基本医疗有保障,累计帮助近1000万个因病致贫返贫家庭成功摆脱贫困;建立了全国防止因病返贫动态监测系统,对易返贫致贫人口开展动态监测;开展多项对口帮扶措施,持续加大政策、资金、项目的支持力度,全方位强化贫困地区医疗服务水平。全面胜利的扶贫工作,让人民群众的获得感、认同感、幸福感得到了很大程度的提高,而健康是脱贫、实现全面小康的基础。本文的研究以健康扶贫基层实践视角为切入点,将因病致贫户作为研究对象,对蒲城县四个贫困村进行半个月左右的实地调研,通过走访卫健局、扶贫办、村委会、村卫生室等相关部门,以习近平新时代健康观、可行能力贫困理论、协同治理理论、政策执行过程模型为理论支撑,使用文献分析法、调查问卷法、访谈法等方法对蒲城县健康扶贫政策实施效果进行综合分析,运用科隆巴赫、KMO和巴特利球方法检测蒲城县健康扶贫政策实施效果的显著性,探讨健康扶贫政策实施中出现的问题及原因,并在此基础上提出巩固和提升蒲城县健康扶贫政策实施效果的对策。调查结果得出,蒲城县健康扶贫政策实施效果十分明显,极大保障贫困群众的基本医疗权利,通过新农合、大病保险等基础医疗保险,让贫困群众减轻医疗负担和贫困状况。因病致贫户对健康扶贫政策的知晓程度和满意程度总体较高,健康扶贫政策实施后对贫困户的身体状况、贫困状况、健康知识以及基层医疗机构的医疗服务能力等方面有明显提升。但同时,仍有因病致贫户存在对政策认知程度不深,相当部分贫困户表示基层医疗卫生院存在医疗水平低、药品不全等问题,此外垃圾处理、空气污染、道路破损等问题还需重视。作者在与村委会负责人交流中了解到现在家庭医生的履约次数变少;乡镇政府在落实健康扶贫优惠政策的过程中面临问题,比如包联责任人与贫困户之间的信息不畅通等问题;村卫生室医疗水平不高,医生流动性大,人才难留等问题。导致这些问题的原因是政策设计不完善、基层医疗资源缺乏、社会力量参与不足等。建议通过完善制度设计、提高医疗卫生可及性、开展健康教育等方式巩固健康扶贫实施成效,同时与乡村振兴有效衔接。