农村老年人社区养老服务需求及影响因素研究

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20世纪以来,随着中国人口控制政策的深入落实及经济发展和社会转型,中国人口逐渐步入老龄化时期,老年人口持续增加,人口老龄化程度逐步加深,尤其是在21世纪20年代以后,中国人口将逐渐步入中度老龄化时期,尤其是农村人口老龄化问题比较复杂,也比较严重。解决农村养老问题目前已经上升至国家战略层面,随着城乡统筹战略和城乡融合发展战略的提出,近些年来国家养老资源正有意识地向农村倾斜。然而,由于城乡二元结构在中国由来已久,加之近20多年来农村老年人口增长迅猛,因此,农村养老问题的解决很难一蹴而就。而且,随着我国家庭规模结构的变化以及“农村人口空心化”的影响,一直备受信赖的家庭养老模式已无法适应我国老年群体的需求。大多数的调查研究表明,在农村发展社区养老可以有效弥补家庭养老缺位,符合老年人的“乡土情怀”和传统观念,因此,被视作未来中国农村养老问题解决的可行路径。在梳理国内外有关文献的基础上,本文基于中国老年健康和家庭幸福调查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity and Happy Family Study,CLHLS)数据,从宏观和微观两个层面对我国农村老年人社区养老服务需求进行分析,比较分析2011、2014、2018三年间农村老年人社区养老服务需求的变化,分析城乡老年人对社区养老服务需求的差异和不同区域农村老年人的需求差异。在研究过程中,本文运用ERG需要理论,将问卷中的八项社区养老服务分别划归基本养老服务和非基本养老服务,其中,基本养老服务为生存层次,包括起居照料、上门看病、日常购物和聊天解闷服务,非基本养老服务为关系层次和发展层次,包括社交娱乐、保健知识教育、纠纷处理和法律援助服务。接着,本文采用Logistic模型,对影响农村老年人社区养老服务需求的因素进行研究。结果表明:在个体特征变量方面,老年人的年龄、是否上过学都对其养老服务需求有一定的影响,年龄较高的老年人希望社区能提供一些基本养老服务,而年龄较低和上过学的老年人希望得到非基本养老服务;在生活习惯变量方面,吸烟、锻炼和每年体检对社区老年人的需求有显著影响,经常锻炼和每年体检的老年人对非基本养老服务的需求较为强烈,这类老年人大多为注重养生的老年人,因此对社交娱乐和保健知识教育的需求也较多;在心理特征变量方面,心理状态较好的老年人,亦即像年轻时一样快乐、较少感到孤独、没有老不中用感觉的老年人更希望社区能够提供非基本养老服务;在家庭支持变量方面,家庭结构和老年人的日常交流会影响其需求,单独居住、平时找亲属解决困难的老年人更希望社区提供非基本养老服务,而与亲属或者无人聊天的老年人更希望社区提供基本养老服务;在区域分布变量方面,东、中、西部的农村老年人相较于东北地区的老年人都更需要非基本养老服务。基于此,本文提出了以下对策建议:(1)识别老年人需求实现服务供给精细化,培养专业队伍,并根据老年人特征、所处生命周期及其地域特点提供服务,将传统单一的服务转向精细服务,满足不同老年人的多样化需求。(2)培养良好生活习惯促进社区医养康养结合发展,加强农村社区卫生体系建设和保健知识宣传,将“治病”转化为“防病”,促进“健康养老”。(3)关注老年人心理状态满足其精神需求,加强社区内老年人与老年人以及老年人与工作人员等的互动,消除老年人的消极情绪,鼓励老人参与社区开展的活动及管理、发展互助型养老。(4)统筹兼顾优化资源配置,整合多方资源,提高资源利用效率,有计划地在城乡及各地区之间分配养老服务资源,促进资源平衡,切实满足农村老年人的养老服务需求。
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