目的:观察葛根素合鹿瓜多肽介入治疗对兔早期SANFH病理学及血液流变学的影响,探讨其对激素性股骨头缺血坏死的防治效果及作用机制,为该种治疗方法的临床应用提供科学依据。　　方法:实验采用健康大白兔56只作为研究对象,将健康大白兔56只,随机分为三组:空白对照组(正常组,10只)、模型对照组(模型组,23只)、葛根素和鹿瓜多肽介入治疗组(治疗组,23只)。除空白对照组10只外,模型组和治疗组大白兔均采用在臀肌注射醋酸泼尼松龙,每次7.5mg/kg,每周2次,连续给药8周,所有动物均每周2次臀肌注射青霉素8万u/只、硫酸庆大霉素注射液4万u/只以预防感染。于实验后8周每组随机处死2只兔子行病理组织学光镜对照观察,证实造模成功,对各组兔子耳缘静脉取血,测定血液流变学指标。证实造模成功后,正常组及模型组每日正常喂养,与前相同;治疗组在正常喂养的同时,于造模成功后0周、2周进行葛根素和鹿瓜多肽介入治疗。造模14周再次为各组动物耳缘静脉取血,测定血液流变学指标,同时处死全部动物行组织形态学观察,进行股骨头空骨陷窝比率的观察与测定。所有数据经SPSS13.0统计软件行单因素方差分析,实验数据用均数和标准差(—χ±s)表示。　　结果:①在造模的第2周,模型组有1只兔子死于消化道溃疡,1只死于中耳炎,故臀肌注射西咪替丁0.84mg/kg以保护消化道粘膜。第3周模型组仍有1只兔子死于消化道溃疡;治疗组有2只兔子死于消化道溃疡,有1只兔子死于中耳炎。光镜观察显示正常组正常,造模组骨小梁变细,空骨陷窝明显增多,成骨细胞数减少,证明造模成功。证实造模成功后,各造模大白兔体重在治疗前均明显低于正常组,治疗组体重治疗后较治疗前有所增加。②组织病理学观察:正常组正常,股骨头内骨小梁粗大、致密,结构清晰,排列整齐呈规则的拱桥状,骨小梁边缘成骨细胞数量较多;陷窝内可见大量形的骨细胞,偶尔可见骨陷窝空虚;髓腔中破骨细胞数量较少,有大量比例正常的造血细胞和脂肪细胞。模型组骨小梁稀疏,空骨陷窝明显增多,髓腔脂肪细胞增大、增多;空骨陷窝的比率模型组最高,介入治疗组接近正常组,较正常组稍高,但明显低于模型组。③对血液流变学变化:造模8周后模型组和治疗组兔子的全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数均明显增高,差异均有显著意义(P<0.05)。经过葛根素和鹿瓜多肽介入治疗6周后,治疗组动物与模型组相比血浆粘度和全血粘度、红细胞聚集指数均明显降低(P<0.05),而模型组与空白对照组比较,血浆粘度和全血粘度、红细胞聚集指数明显较好,差异仍有显著意义(P<0.05)。　　结论:短期内使用大剂量激素,可以导致模型兔股骨头骨质疏松和骨密度降低,而后出现激素性股骨头坏死。葛根素和鹿瓜多肽介入治疗可以有效地改善股骨头的血液循环及供血情况,扭转股骨头缺血状态,降低骨内压,提高骨强度,从而促进坏死骨修复和新生骨再生,达到防治SANFH的发生和发展,阻止股骨头变形。