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目的:比较UICC/AJCC淋巴结分期pN,淋巴结转移率(lymph node ratio,LNR)与阳性淋巴结对数比(log odds of positive lymph nodes,LODDS)在Siewer II型食管胃结合部腺癌(esophagogastric junction adenocarcinoma,EGJA)预后判断中的价值。材料与方法:纳入美国肿瘤监测,流行病学,结局数据库(Surveillance,epidemiology,and end results database SEER)2004-2013年间的Siewert II型EGJA患者。分析阳性淋巴结数,LNR,LODDS间的相关性。应用三次条样函数分析对数风险比与三者之间的关系。采用X-tile软件,基于Log-rank卡方检验最小p值法对LNR,LODDS进行分层,采用COX单因素分析及三步法多因素分期比较三者作为独立预后因素的显著性。采用似然比卡方检验、线性趋势卡方检验、C指数,及用赤池信息标准比较三者间及纳入三者后的总体分期间的单调性和区分度、同质性、准确度和预测价值。结果:纳入3676例Siewert II型EGJA患者平均年龄63.34岁,总体5年肿瘤特异性生存时间为44.1%,淋巴结转移率为54.4%。相关性分析淋巴结转移数、LNR、LODDS间均显著相关。三次条样函数分析示对数风险比随着三者的增大而增大。基于X-tile软件将LNR及LODDS分为4期。COX单因素及三部法多因素分析显示独立预后因素的显著性LNR分期高于LODDS分期高于pN分期。LNR分期拥有最好的单调性和区分度,同质性,预测价值。纳入LNR分期后的TLnrM总体分期拥有最好的单调性和区分度,同质性,准确度和预测价值。结论:我们的研究证实LNR和LODDS证实Siewert II型EGJA显著的独立预后因素。在分期性能上LNR分期优于LODDS分期优于pN分期。