[目 的]通过比较术前三维重建（three dimensional,3D）手术规划结合CT（Computed Tomography）引导下穿刺定位的 VATS（video-assisted thoracic surgery）肺段切除术与单纯行CT引导下穿刺定位的VATS肺段切除术的各项围手术期指标,探讨术前三维重建手术规划结合CT引导下穿刺定位对VATS精准肺段切除术的指导作用。[方 法]1.回顾性分析自2021年1月至2022年1月昆明医科大学第二附属医院胸外科行VATS肺段切除术患者。2.CT引导下穿刺定位并且使用Mimics行术前三维重建手术规划患者共37例,归为重建组,术前行CT引导下穿刺定位未进行三维重建手术规划的患者共41例,再根据手术时间顺序选择了37例患者归为对照组。通过对比对照组与重建组术中肺段切除范围、是否存在变异血管等,从而探讨三维重建指导肺段切除术的准确性及安全性是否提高。且通过对照组与重建组进行术中指标（手术难度、手术时间、术中是否出血、术中是否中转开胸等）以及术后指标（病人是否二次手术,拔除胸腔闭式引流管时长,出院时间,是否死亡等）进行对比。评估术前三维重建手术规划指导精准肺段切除术的手术效果。[结 果]1.重建组手术平均时间169.56±32.31min小于对照组手术平均时间234.86±46.91min,P值w及P值t均＜0.05,具有统计学意义;2.重建组术中平均出血量203.24±103.82ml低于对照组平均出血量295.94±232.14ml、重建组术后拔管平均时间4.75±1.27天低于对照组术后拔管平均时间5.27±1.89天、重建组术后平均住院时间6.64±1.69天低于对照组术后平均住院时间8.13±3.25天。3.重建组患者术后未发生肺不张,对照组术后出现3例肺不张。4.重建组术前行三维重建准确发现2例肺段动脉变异,手术中避免了损伤变异血管,对照组未发现血管变异。5.重建组及对照组术后发生死亡、二次手术、肺部感染、术后血胸、气胸等发生率无明显区别。[结 论]通过三维重建技术进行术前手术规划,结合CT引导下穿刺定位技术,能更清楚的掌握结节所在位置,累及肺段、肺段解剖结构及变异血管;更有利于术者设计手术方案、手术思路及切缘范围,对VATS精准肺段切除术起到较好的指导作用,从而缩短手术时间,改善了手术效果。