[目 的]通过对比研究经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术和传统开放甲状腺手术,探讨这种新的手术方式在甲状腺乳头状癌治疗中的临床疗效、美容效果、手术安全性及术后生存状况。[方 法]选取2019年9月至2021年9月于昆明医科大学第三附属医院头颈外科确诊为甲状腺乳头状癌56例患者,其中行经口腔入路腔镜甲状腺手术患者26例（腔镜组）、传统开放甲状腺手术30例（开放组）。记录收集并比较两组患者的年龄、身高、体重以及有无桥本氏甲状腺炎等一般情况,比较两组术中出血量、术中淋巴结清扫数量、手术时间、住院天数、术后第一、二天及总引流量,比较两组术前和术后白细胞、降钙素原、C反应蛋白、空腹血糖水平,比较两组术后T细胞比值、Ts细胞比值、Th细胞比值、钙离子、甲状旁腺激素及并发症。通过VAS评分、UW-QOL问卷、SF-36问卷和SCAR量表比较两组患者术后疼痛程度评分、生活质量和美容疗效。数据分析使用SPSS 26.0统计软件进行,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验或Fisher精确概率法,P＜0.05认为有统计学意义。[结 果]1、两组患者手术过程均顺利,腔镜组未发生术中转开放的情况。并且两组术中未发生大出血、喉返神经断裂等严重情况,术后也未出现呼吸困难、严重抽搐等危急状况。其次腔镜组术后发生感染1例、瘀斑1例、呛咳1例,开放组发生声嘶1例,手足麻木1例。两组患者术后6个月门诊随访检查均未发现复发转移的征象。2、两组患者在年龄（32.9±8.6与32.3±8.3）、体重指数（22.37±3.64与22.02±3.24）、肿瘤大小（0.86±0.51cm 与 0.87±0.50cm）、术后第一天引流量（68.50±29.72ml 与 58.80±24.54ml）、术后第二天引流量（23.27±15.17ml 与 28.37±13.32ml）、术后总引流量（91.81±36.74ml 与 87.17±33.72ml）、住院天数（6.31±1.44天与6.17±1.56天）以及视觉模拟评分（5.12± 1.28与5.20±1.42）上差异均无统计学意义。3、腔镜组手术时间（201.54±52.91分钟）明显长于开放组（77.17±17.84分钟）,差异具有统计学意义（P=0.000）。腔镜组中央区淋巴结清扫数目（5.85±2.77）高于开放组（4.17±2.34）,差异有统计学意义（P=0.017）。腔镜组术中出血量（51.15±25.51ml）多于开放组（36.57±22.97ml）,差异有统计学意义（P=0.028）。4、腔镜组与开放组术后白细胞、降钙素原、C反应蛋白、空腹血糖均高于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组间差异无统计学意义。5、腔镜组与开放组在术后24hT细胞比率、Th细胞比率、Ts细胞比率、钙离子浓度及甲状旁腺激素水平上差异均无统计学意义。6、腔镜组与开放组术后6个月患者的外观（90.00±10.20与76.67±13.98）、焦虑（85.58±14.44 与 76.67±14.58）、社会职能（84.62±11.4 与 78.00±11.86）存在明显差异,差异具有统计学意义（P＜0.05）。7、腔镜组与开放组在术后6个月的咀嚼、吞咽、音调、味觉、唾液、颈部部功能、情绪、疼痛、活动、娱乐、生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、情感职能以及精神健康等方面差异均无统计学意义。8、腔镜组与开放组在瘢痕美容评估与评级得分（0.77±0.58与4.30±1.54）,两组存在明显差异,差异具有统计学意义（P＜0.05）。[结 论]1.经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术在治疗甲状腺乳头状癌上具有安全可靠性和可行性,并不会增加并发症。2.经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术在手术时间、术中出血量上明显高于传统开放手术,但在其它手术指标上无明显差异且在中央区淋巴结清扫上还具有一定优势,整体手术疗效良好。3.两种手术方式均导致机体发生创伤应激反应并且一定程度上抑制机体免疫功能,但经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术并不增加对机体免疫功能影响。4.两种手术方式术后总体的生存质量较好,经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术在降低焦虑情绪、增强社会功能方面优于传统开放手术,有助于患者正常回归社会和生活。5.经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的美容疗效优越,是大多数年轻女性患者和瘢痕体质患者的最佳选择。