【摘 要】
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[目 的]分析垂体腺瘤患者血清中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的表达水平并按不同标准进行分组比较讨论,评估其对垂体腺瘤的鉴别诊断、疗效监测、术后随访、早期预测的临床意义,探讨IGF-1作为垂体腺瘤临床评价指标的可行性。[方 法]选取我院2019年1月至2021年6月收治的156例垂体腺瘤患者作为研究组,其中男71例,女85例,年龄20-65岁,平均年龄为（44.42±10.86）岁,所有病例术
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[目 的]分析垂体腺瘤患者血清中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的表达水平并按不同标准进行分组比较讨论,评估其对垂体腺瘤的鉴别诊断、疗效监测、术后随访、早期预测的临床意义,探讨IGF-1作为垂体腺瘤临床评价指标的可行性。[方 法]选取我院2019年1月至2021年6月收治的156例垂体腺瘤患者作为研究组,其中男71例,女85例,年龄20-65岁,平均年龄为（44.42±10.86）岁,所有病例术后病理均证实为垂体腺瘤;同时选取本院同时期行健康体检者22例设为对照组,其中男9例,女13例,年龄26-64岁,平均年龄为（45.95±11.13）岁,且均已排除相关疾病。采用磁微粒化学发光免疫法测定血清IGF-1水平。将研究组患者按照不同临床特征进行分组,比较不同特征下患者的IGF-1水平差异;并对侵袭性垂体腺瘤的相关影响因素进行分析;收集研究组患者的后续随访资料,探讨术前及术后一月内IGF-1水平差异对垂体腺瘤术后疗效评估及预测复发的价值。使用SPSS25.0软件进行统计学分析。对于符合正态分布的计量资料,两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析,配对样本比较采用配对t检验;不符合正态分布的计量资料的组间比较采用非参数秩和检验,配对样本比较采用Wilcoxon符号秩和检验;对于计数资料,组间比较采用卡方检验;探讨侵袭性垂体腺瘤相关影响因素采用非条件二分类Logistic回归分析。P＜0.05为差异具有统计学意义。[结 果]1.IGF-1在不同功能类型的垂体腺瘤中存在差异（F值=27.911,P=0.000＜0.05）,生长激素细胞腺瘤、双激素和多激素细胞腺瘤患者的IGF-1水平显著高于对照组及其余类型者。2.不同肿瘤直径的垂体腺瘤患者血清IGF-1水平存在差异（H值=28.368,P=0.000＜0.05）,巨腺瘤、大腺瘤、微腺瘤患者IGF-1水平均高于对照组,巨腺瘤患者IGF-1水平高于微腺瘤和大腺瘤患者,而微腺瘤和大腺瘤患者之间则无明显差异。3.侵袭性垂体腺瘤患者血清IGF-1水平高于非侵袭性患者及对照组,差异具有统计学意义（H值=40.548,P=0.000＜0.05）。回归分析表明血清IGF-1水平和肿瘤直径大小均是垂体腺瘤具有侵袭性的影响因素（P=0.000＜0.05;P=0.000＜0.05）,且IGF-1水平越高、肿瘤直径越大,具有侵袭性的风险越大（OR=1.008;OR=5.112）。4.侵袭性和非侵袭性垂体腺瘤患者术前和术后一月内的IGF-1水平均具有差异（Z值=2.995,P=0.003＜0.05;Z值=2.555,P=0.011＜0.05）,侵袭性和非侵袭性垂体腺瘤患者术后IGF-1水平明显降低,但部分患者术后的IGF-1水平在短时间内出现一过性的上升,之后将逐渐降至正常。[结 论]1.IGF-1在不同功能类型的垂体腺瘤中存在差异,对不同功能类型的垂体腺瘤的鉴别诊断具有一定价值。2.不同肿瘤直径的垂体腺瘤患者血清IGF-1水平存在差异,对于间接评估肿瘤直径具有一定价值。3.侵袭性垂体腺瘤患者血清IGF-1水平显著高于非侵袭性及正常人,对垂体腺瘤早期侵袭性判断具有一定价值。且IGF-1浓度越高、肿瘤直径越大,具有侵袭性的风险越大。4.侵袭性和非侵袭性垂体腺瘤患者术后IGF-1水平明显降低。因此,IGF-1水平在术后随访的过程中有望作为一项可信的量化指标。
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