膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,其发生率和死亡率均居泌尿系肿瘤的前列,其突出生物学特性是高复发性,凡保留膀胱的各种手术治疗,术后2年内超过半数的病人要复发,复发时约16％-25％恶性程度有增加的趋势。因此进一步寻找与膀胱癌发生发展复发有关的分子标志物,必将有助于膀胱癌的早期诊断、恶性程度判断以及预后评估,并有可能成为新的治疗靶点。Livin是新发现的凋亡抑制蛋白(Inhibitor of Apoptosis Protein,IAP)家族成员,在大多数正常成人组织中不表达,但高表达于多种肿瘤组织,SMAC是新发现的由线粒体释放的促凋亡蛋白。检测膀胱尿路上皮癌中Livin和SMAC蛋白的表达,探讨在膀胱尿路上皮癌中Livin和SMAC蛋白表达相关性及其临床意义。　　 方法：　　 临床收集73例膀胱尿路上皮癌组织及21例正常膀胱粘膜组织并分为病例组和对照组,采用免疫印迹法(Western blot)检测Livin和SMAC蛋白在膀胱尿路上皮癌及正常膀胱粘膜中的表达,分析Livin和SMAC蛋白表达的相关性及其临床意义。　　 结果：　　 膀胱尿路上皮癌中Livina阳性表达率为37.0％(27/73),Livinβ阳性表达率为0％,正常膀胱粘膜中Livin阳性表达率为0％,表达差异有统计学意义(x2=10.897,P＜0.05)。膀胱尿路上皮癌中SMAC的表达率为79.5％(58/73),低于正常膀胱粘膜SMAC的表达率100％(21/21),差异有统计学意义(x2=5.134,P＜0.05)。膀胱尿路上皮癌中,Livin蛋白表达率复发组高于初发组,SMAC蛋白表达率低分期高于高分期,差异均有统计学意义。Livin和SMAC蛋白表达呈明显负相关(rs=-0.604,P＜0.05)。　　 结论：　　 膀胱尿路上皮癌中,Livin蛋白与复发密切相关,SMAC蛋白与临床分期相关,提示Livin和SMAC蛋白可能与膀胱尿路上皮癌的发生发展复发有关,可能成为肿瘤治疗的新靶点。